Colorectalcancer multidisciplinære team, MDT, Nordsjællands Hospital

 

 

Hillerød hospitals multidisciplinære colorectalcancer team har til formål at sagsbehandle colorectalcancer patientforløb såvel præ - som postoperativt.

Tilbage til top

Teamet består af speciallæger og øvrigt personale fra Kirurgisk Afdeling, Klinisk-fysiologiske Afsnit - Billeddiagnostisk Afdeling,  Onkologisk og Palliativ Afdeling på Nordsjællands Hospital og Patologiafdelingen.

Tilbage til top

 

Tilbage til top

 

Møder:

 

1. Teamet afholder møder som følger
2. Teamet afholder kolorektalcancer konference to gange om ugen med diskussion af aktuelle patienter.
3. Fire gange om året afholdes teammøder med diskussion af teamets samarbejde
4. To gange om året afholdes mini tema dage som led i efteruddannelse

Teamet sagsbehandler med få undtagelser udelukkende hospitalets kolorektalcancer patienter såvel præoperativt som postoperativt.

• Præoperativt

1. Nydiagnosticerede cancer recti patienter med henblik på behandlingsstrategi
2. Nydiagnosticerede cancer coli patienter med dissemineret sygdom med henblik på
3. behandlingsstrategi
4. Cancer recti patienter efter neoadjuverende kemoradiation mhp. på operativ planlægning

• Postoperativt

1. Cancer coli et recti patienter med dårlige prognostiske faktorer med henblik på adjuverende kemoterapi  Note! Stadium 3 og 4 colon cancer patienter skal ikke rutinemæssigt diskuteres til konferencerne. De henvises rutinemæssigt direkte til onkologisk afdeling
2. Ikke radikalt opererede rectum cancer patienter med henblik på adjuverende onkologisk behandling
3. Patienter i kontrolforløb
4. Patienter med mistænkt eller diagnosticeret lokal eller fjern recidiv.

Mødestruktur og logistik

Før mødet:

1. Alle teamets medlemmer kan tilmelde patienter til konferencerne
2. Den læge der melder patienten til konferencen er ansvarlig for at udfærdige et fyldigt oplæg efter en fast skabelon
3. Patienter meldes til konferencen via kirurgisk afdelings sekretariat.
4. Patientliste og oplæg udsendes fra kirurgisk afdelings sekretariat til teamets medlemmer senest kl. 10 på mødedagen. Notes! Deadline må kun overskrides under helt ekstraordinære forhold af hensyn til arbejdstilrettelæggelsen i de enkelte afdelinger
5. De involverede læger skal forberede sig til mødet før mødet og ikke under mødet. Dette sikres ved den lokale arbejdstilrettelæggelse i afdelingerne.

Mødet:

1. Mødet afholdes tirsdag og torsdag kl. 14.30-15.00 på Billeddiagnostisk afdeling.
2. Af hensyn til sine kolleger skal mødetiden overholdes.
3. Hvis man møder senere, skal ens entre være så stille som muligt for ikke at forstyrre mødet
4. Det forventes, at man ikke forlader mødet før tid, for ikke at forstyrre mødet og sine kolleger.
5. Nødvendige deltagere. For at konferencen er beslutningsdygtig kræves som minimum deltagelse af repræsentanter fra Billeddiagnostisk afdeling, kirurgisk afdeling og onkologisk afdeling. Hvis konferencen ikke er det, aflyses konferencen.
6. Hvert møde har en mødeleder og en sekretær, som kirurgisk afdeling stiller med.
7. Mødelederen leder mødet
8. Mødelederen sikrer, at konferencen er beslutningsdygtig
9. Mødelederen sikrer god ro og orden
10. Mødelederen sikrer, at der for hver patient tages en konferencebeslutning og dikterer denne i Mirsk eller direkte til sekretæren, hvor diktatet visualiseres for konferencedeltagerne direkte ved skrivningen.
11. Sekretæren tager referat
12. Sekretæren noterer hvem der deltager i mødet.

Efter mødet:

1. Konferencebeslutningen indføres i patientens journal.
2. Referatet og navnene på mødedeltagerne indføres i konferenceoplægget, som sendes rundt til MDT teamet dagen efter mødet.

Ekstrapatienter og ikke-kolorektalcancer patienter

1. Ekstrapatienter accepteres generelt ikke, især da vi har to ugentlige møder, hvilket generelt sikrer en hurtig sagsbehandling.
2. Alle patienter har krav på at blive sagsbehandlet på et solidt grundlag, hvilket kræver forberedelse.
3. Hvis man alligevel ønsker at diskutere en ekstra patient uden for protokol, henlægges denne diskussion til efter det ordinære mødes afslutning.
4. I erkendelse af, at den forsamlede lægelige ekspertise, er et unikt forum hvor også andre komplicerede cancer patientforløb med fordel kan diskuteres, kan konferencen i særlige tilfælde også sagsbehandle sådanne patienter. Der stilles de samme krav til grundige oplæg til disse patienters sagsbehandling.

Deltagere og opgavefordeling:

• Sygeplejespecialistens/forløbsansvarliges opgave (vakant)
  • Gennemgår og har kendskab til MDT mødets patienter
  • Fokus på plejemæssige problemstillinger.
  • Sikrer overordnet forløb
  • Deltager i MDT konferencen

• Radiologernes opgaver
  • Udvælger patienter, der skal drøftes på MDT. Laver oplæg på disse. Giver besked til MDT sekretæren.
  • Gennemgår MDT mødets patienter, med henblik på billeddiagnostiske undersøgelser, specielt MR og CT skanninger og CT skanningsdelen af PETskanninger. Specialist i og alternative billeddiagnostiske undersøgelser.
  • Specialist i radiologi.
  • Deltager i MDT konferencen og opfølgningskonferencerne

• Den Kliniske fysiologs opgave
  • Udvælger patienter, der skal drøftes på MDT. Laver oplæg på disse. Giver besked til MDT sekretæren.
  • Gennemgår MDT mødets patienter med henblik på klinisk fysiologiske undersøgelser specielt PET CT skanning.
  • Specialist i Kliniske fysiologiske undersøgelser.

• Onkologens opgaver.
  • Udvælger patienter, der skal drøftes på MDT. Laver oplæg på disse. Giver besked til MDT sekretæren.
  • Gennemgår MDT mødets patienter, specielt med henblik på onkologisk synsvinkel.
  • Specialist i onkologiske problemstillinger og behandling.
  • Deltager i MDT konferencen og opfølgningskonferencerne

• Patologens opgave
  • Udvælger patienter, der skal drøftes på MDT. Laver oplæg på disse. Giver besked til MDT sekretæren.
  • Gennemgår MDT mødets patienter, specielt med henblik på Patologibeskrivelse og svar.
  • Specialist i patologiske og histologiske problemstillinger.
  • Deltager i MDT konferencen.
  • Mødeleder ved opfølgningskonferencerne

• Kirurgens opgave
  • Udvælger patienter, der skal drøftes på MDT. Laver oplæg på disse. Giver besked til MDT sekretæren.
  • Hyppigt patienternes første lægekontakt
  • Udarbejder oplæg til colorektalkonferencen
  • Mødeleder. Dikterer beslutninger til MDT sekretæren.
  • Specialist i de kirurgiske principper og muligheder
  • Udfører en del af MDT beslutningerne med hjælp fra MDT sekretæren.
  • Sikrer at patienten informeres og bringer pt’en videre i forløbet.
  • Deltager i MDT konferencen og opfølgningskonferencerne.

• MDT Sekretærens opgave
  • Samler oplæg fra teamet
  • Rundsender oplæg til teamets medlemmer
  • Samler journaler til MDTkonferencen
  • Deltager i MDT konferencen
  • Skriver journalnotater med beslutninger, patientbreve etc.

Kolorektalcancer konference oplæg:

###TABEL_1###

 

Se ovenfor

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top

 

 

 

Tilbage til top