Ukendt. Hypoteser:

·        Abnorm motilitet i tynd-tyktarm

·        Lav smertetærskel ved distension af tarmvæg

Vekslende afføringsmønster

·        Ca. 2/3 har overvejende Obstipation

·        Ca. 1/3 har overvejende Diaré

Smerter

·        Kolikagtige

·        Diffuse eller mest i ve. side af abdomen

·        Proctalgia fugax

·        Meteorisme + Borborygmi

·        Post-prandial opsvulmning af abdomen

Diagnostiske Kriterier

Rom II kriteria (mindst 3 mdr. varende)

·        Abdominalsmerter, der lindres ved aff.

+ 2 af følgende karakteristika:

·        Ændring af aff. hyppighed og konsistens

·        Fornemmelse af ufuldstændig defækation

·        Slim afgang ( ingen blod eller pus)

·        Abdominal opsvulmning 

·        Meteorisme /  flatus

Manning kriteria  ( 2 og flere af følgende)

·        Smertelindring ved aff. eller flatus

·        Løsere aff. under smerte anfald

·        Hyppigere aff. under smerte anfald

·        Abdominal distension

·        Fornemmelse af ufuldstændig defækation

·        Afgang af slim per rektum

Vægttab, anæmi, fæces for fedt / volumen, hæmoccult, malabsorption, laktose intolerans hvorfor lactose intolerans gentest, cøliaki-screening, TSH, IBD, fæces for patogene tarmbakterier og parasitter.

Nogle selekterede patienter med betydelig tendens til obstipation kan videre henvises til et mere bredt og målrettet udredningsprogram på ”tarmlaboratoriet", Hillerød Hospital.

Patienter over 50 år: cancer screening med  Koloskopi

Behandling

Ofte symptomatisk. Vigtigt:

Patient skal informeres nøje om tilstandens godartede natur

Eventuel ændring af livsstil = øget motion og rigelig væskeindtag samt undgå fruktose – sorbitol

Kost instruks udleveres

Ved Obstipation

Fibre kosttilskud diskutabelt  og  Husk – pulver nævnes som en af de mange produkter, dog ingen sikker evidens.

Propulsiv behandling vil ofte kunne hjælpe ved påvist fæcal load i colon eks. tabl. domperiden eller tbl. linaclotid eller tbl. prucaloprid.

Husk - pulver,  evt Loperamide hvis ingen smerter og i korte perioder.

Ved Kolik