Biopsi, ultralydsvejledt fra abdomen, thorax eller retroperitoneum, Kirurgisk Afdeling

Indikationer for og klargøring af patienten samt  observation efter ultralydsvejledt biopsi.

Tilbage til top

Personale som behander og plejer patienter som skal eller har fået fortaget en ultralydsvejledt biopsi.

Tilbage til top

Indikationer:

Patienter med fokale processer i lever, pancreas, retroperitoneum og dybe abcesser.

Mistænkt diffus leversygdom eller lymfom.

Relative kontraindikationer:

Svær ascites. Kan udtømmes først.

Dilaterede galdeveje, som bør aflastes først.

Myeloproliferative tilstande.

Akutte infektionstilstande.

Tilbage til top

Forberedelse:

• Patientinformation udleveres og samtykke indhentes.
• Oplæg i SP med information om procedure og komplikationer.
• Fyldestgørende røntgenhenvisning udfærdiges i RIS/PACS.
• Patienten skal være indlagt.
• Faste i 6 timer for fast føde.
• Der kan indtages klare væsker per os indtil 2 timer før indgrebet.
• Stillingtagen til pause til AK-behandling.
• Blodtype til lever og milt biopsi.
• Trombocytter > 40 mia/l.
• Præmedicin:  f.eks. supp. morfin 10 mg ½ time før undersøgelsen. Alternativ tbl. diazepam 2,5 mg.
• Patienten skal køres ned i seng.
• Patienten skal være forberedt til grovnålsbiops, i hvis ikke andet er aftalt.

Observation efter biopsitagning:

• Faste for fast føde i 2 timer og sengeliggende.
• Observation
  • EWS hver halve time i 2 timer.
  • Observation for gennemsivning af forbinding og smerter dokumenteret ved VAS
• Patienten kan udskrives 2 timer efter biopsien, hvis værdierne er stabile
• Husk dokumentation af plan for opfølgning. Medgiv patienten telefonnummer til afdelingen/vagthavende læge (Patientinformation)

Akut indikation

Hvis ønskelige blodprøvesvar ikke kan opnås eller biopsi/drænage er uopsættelig, kan procedure fortages på tvingende indikation.

Undersøgelse og biopsi på tvingende indikation forudsætter at rekvirerende læge og radiolog er enige om, at indikationen er til stede trods øget risiko for patienten. Patienten og/eller evt. pårørende skal være informeret og have accepteret. Det særskilte informerede samtykke skal fremgå af journalnotat og henvisningen, som skal foreligge inden intervention.

Tilbage til top

Tilbage til top

Heparin-bridging

Biopsi og drænage på Radiologisk Afsnit, klinisk vejledning

Antitrombotisk behandling - dosering ved invasive procedurer

Tilbage til top

Tilbage til top

Tilbage til top