Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
TIME OUT INTRAOPERATIVT:
Time Out foretages ved 30 min og 60 min intraoperativt, for kort at evaluere og synliggøre operativ strategi for hele operationsteamet. Det er essentielt for kirurgen at få input om patientens fysiologiske status og for anæstesiolog at få input fra kirurgen om kirurgiske status. Operationspersonale på gulv er ansvarlig for tidsregistrering samt notater på tavle/papir på stuen. Kirurg er ansvarlig for dokumentation af anvendt strategi (definitiv/pallitativ/damage control) i journal.
Der evalueres følgende ved 30 & 60 minutter og kan kaldes til enhver tid, hvis patientens tilstand ændrer sig væsentligt:
Hæmodynamik: Vurdering af patientens kredsløb ved anæstesi. Responderer patienten på resuscitering eller er patienten fortsat ustabil, har hjerterytmeforstyrrelser, hypotension, øget pressorbehov eller lign. Stabil/ustabil angives som den samlede vurdering af patientens tilstand. Ved udvikling noteres overordnet ved afkrydsning om patientens tilstand er i bedring, er uændret eller forværret.
Blødning: Overordnet registreres om der ses ingen/diskret blødning eller tegn på aktiv blødning ved afkrydsning. Kirurg angiver desuden om kliniske tegn på blødningsforstyrrelse, eks. diffus sivning eller mangel på tegn til at danne koagler og anæstesi angiver resutater af evt. TEG/Multiplate og besluttes samlet plan for intervention.
Strategi: Kirurg angiver om planlagte operative strategi er opretholdt eller der er skift i strategi i henhold til evt. konvertering og om indgrebet anses for definitivt, palliativt eller om der anvendes damage control strategi.
Operationstid: Kirurg angiver forventede resterende operationstid i minutter.
Afslutning: Kirurg lægger og journalfører plan for sonde, dræn, KAD, ernæring, antibiotika og tromboseprofylakse. I samarbejde med anæstesiolog lægges plan for ITA/IMA/Opvågning. Efter damage control kirurgi skal patienten på ITA mhp. optimering til relaparotomi.
AHA Intraoperativ 25maj2022.pdf