I hypertensionsambulatoriet udredes og behandles patienter med mistanke om sekundær hypertension samt patienter med svært regulerbar hypertension som ikke kan håndteres hos egen læge.
- Behandlingssvigt grundet manglende compliance bør afklares inden henvisning
- Patienter bedes henvist med fyldestgørende medicin historik og afstemt FMK
- Medicinintolerance er som udgangspunkt ikke indikation for henvisning
- Der bedes foreligge mindst 2 hjemmeblodtryksmålinger inden henvisning fra egen læge
Henvisning sendes til Nefrologisk Afdeling, Hillerød Hospital.
Følgende patienter kan henvises:
- Yngre patienter (<40 år)
- Akut/nyopdaget svær hypertension (>180/110)
- Pludselig stigning i BT hos ellers velreguleret patient
- Hypertension og spontan hypokaliæmi
- Anfaldsfænomener med hypertension (Hovedpine, hjertebanken, svedtendens)
- Kreatininstigning>30% under RAS-blokade
- Resistent hypertension (forhøjet BT trods 4 præparater (inkl. 1 diuretikum) i max dosis)
- Anden årsag til mistanke om sekundær eller kompliceret hypertension
Ved visitation henvises som minimum til:
- Døgnblodtryksmåling
- EKG
- Urin albumin/kreatinin ratio.
- TSH, lipidprofil, HbA1c og ”indledende prøver” (Kreatinin, karbamid, albumin, Na, K, fosfat, calcium, TCO2, Hgb, Trombocytter, leukocytter, CRP, Mg, ALAT, B-fosfatase, LDH)
Behandlingsforløb:
Første besøg vil altid være hos læge – efterfølgende kontroller kan foregå ved læge eller i nogle tilfælde sygeplejerske.
Behandlingsforløb varetages primært af nefrolog med mulighed for at drøfte relevante patienterne med endokrinolog eller kardiolog.
Patienter i hypertensionsambulatoriet vil blive fulgt indtil
- Mistanke om sekundær hypertension er afklaret
- Blodtryk er sufficient behandlet og stabilt
Herefter forventes flertallet at kunne overgå til kontrol hos egen læge eller andet relevant speciale.
Tilbage til top