Terminal pleje til den uræmiske patient i Nefrologisk Afdeling, instruks

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

 

Målgrupper og anvendelsesområde

Læger og sundhedspersonale, der er involveret i den terminale pleje og behandling af nefrologiske patient.

Den terminale patient og dennes pårørende i Endokrinologisk og Nefrologisk Afdeling

Tilbage til top

Definitioner

Patienten er uafvendeligt døende, og der er fokus på lindring af patientens symptomer og støtte til de pårørende. 

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Informeret samtykke til behandling:

Patient og dennes pårørende informeres om behandlingens lindrende karakter. Det sikres, at både patient og pårørende ved, at døden er nært forestående. Patienten kan tilbringe den sidste tid hjemme med hjælp fra hjemmeplejen, hvilket mange patienter ønsker, eller på hospice.

Dokumentation af beslutningen:

I journalen dokumenteres, hvilken information der er givet til patienten og pårørende. Der laves plan for den medicinske palliative behandling samt plan for opfølgning herpå. Der laves en B/O på begrænset behandlingsniveau ledsaget af et behandlingsniveau notat i SP. Husk at tage stilling til EWS.

Det terminale forløb i afdeling:

Indlæggelse:

  1. Enestue

Såfremt en patient skal afslutte livet i sengeafdelingen, vurderes det om processen er så fremskreden, at det af etiske og omsorgsmæssige hensyn er det mest optimale at flytte til enestue.

  1. Pårørende

Hvis pårørende ønsker at blive hos den døende, arrangeres det at denne medindlægges. Ved overbelægning i afdeling vurderes det nøje, hvilke muligheder der er for at opfylde dette ønske.

  1. Åndelig bistand / eksistentielle samtaler

Den døende og pårørende tilbydes mulighed for samtale med en af hospitalets præster, som også kan være behjælpelig med at etablere kontakt til f.eks. imam, rabbiner eller andre åndelige vejledere.

  1. Lægelig vurdering – sker dagligt omkring

Justering af den givne symptomlindrende behandling

Hos dialysepatienten vurdering af om der er behov for dialyse m.h.p. ultrafiltration(væsketræk)

  1. Terminal pleje

Vurdering af sekret /frie luftveje med evt. behov for sugning og ilt

Personlig pleje

Lejring og aflastning i sengen

Psykisk omsorg for den døende og dennes pårørende

  1. Velvære og tryghed

Pårørende opfordres til at bringe personlige ejendele/effekter af særlig betydning med til den dødende. Dette kunne f.eks. være:

Billeder, tegninger

Musik

Dufte – f.eks. egen sæbe

  1. Når døden er indtruffet

Pårørende kan tilbydes at deltage i omsorgen for den afdøde, og der er mulighed for at den afdøde kan iføres privat tøj, hvis den afdøde eller pårørende ønsker det. Pjecen ”Oplysning til pårørende omkring dødsfald” udleveres

 

  1. Opfølgning

Pårørende oplyses om, at det har mulighed for efterfølgende at tale med en nefrolog – enten ved at blive ringet op eller at komme ind til en samtale.

 

Såfremt patienten udskrives til hjemmet til terminal pleje

  1. Hjemmepleje kontaktes med henblik på planlægning og evt. kontakt til palliativt team i den sidste tid.
  2. Terminal tilskud til medicin søges af udskrivende læge på www.fmk-online.dk. Kan søges ved forventet levetid på 2-3 måneder. For vejledning se mappe på 0842.
  3. Ved udskrivelse skal der laves recept på alle præparater separat. Følg vejledning udgivet af apoteket på NOH.
  4. Der laves RØD epikrise og ringes til patientens praktiserende læge med information om at patienten udskrives til terminalt forløb samt om det forventes at den praktiserende læge følger op med medicin eller opfølgende hjemmebesøg.
  5. Der skal ved udskrivelsen sendes terminalerklæring til kommunen. Det skal fremgå om der søges til fysioterapi, utensilier, ernæringspræparater, om pårørende ønsker at søge plejeorlov eller andet relevant. Der findes en fortrykt skabelon i SP, for vejledning se mappe på 0842.
  6. Kontakttelefonnumre til sengeafdelingen/ambulatoriet/dialysen.
  7. Sygeplejerske kan printe fra SP brev til Falck om ingen genoplivning under transporten. 

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Palliativ Indsats til patienter med livstruende sygdom og omsorg for patienter og pårørende

Palliativ indsats i nefrologien 2012-2017, www.nephrology.dk

Forudgående fravalg af livsforlængende behandling, herunder genoplivningsforsøg, og afbrydelse af behandling

Tilbage til top

Bilag