Peritonealdialyse, montering eller skift af Baxter patientslange

Plejepersonalet i Endokrinologisk/Nefrologisk sengeafdeling og i Nefrologisk ambulatorium.

Personen, der udfører proceduren, skal have viden om peritonaldialyse og erfaring i at anvende steril teknik. Der benyttes NO TOUCH teknik.

Patienter med et peritonealdialysekateter, der skal have skiftet eller påsat en ny Baxter patientslange.

Tilbage til top

PD: Peritonealdialyse

Baxter: Dialysefirma

Fresenius. Dialysefirma

Exitsite: hvor peritonealkatetret kommer ud.

Patientslangen: Den forlængerslange som, afhængig af dialysefirma/udbyder er påmonteret PD-dialysekatetret. Patientslangen er forsynet med en lukkeanordning og en jodhætte/prop og muliggør dialyse i et lukket system.

Adapter: Plastik adapter fra Fresenius Medical Care, der er påmonteret PD-dialysekatetret og muliggør at patientslangen kan monteres.

Tilbage til top

Formål:

Sikre korrekt montering eller skift af patientslange ved PD-kateter.

Instruksen gælder montering eller skift af Baxter patientslange. Der findes en særskilt instruks til montering eller skift af Fresenius patientslange.

Patientslangen skiftes ved peritonitis, i forbindelse med forurening (kontaminering) eller når der under indlæggelse er behov for at skifte til et andet dialysesystem.

Desuden skiftes patientslangen rutinemæssigt hvert halve år ved besøg i ambulatoriet.

Fremgangsmåde:

Rekvisitter:

• Steril afdækning til bord
• Steril afdækning til patient
• Sterile handsker
• 2 pakke Mesoft, store
• Klorhexidinsprit 0,5 %
• Baxter patientslange o0g jodhætte/prop
• Blå klemme til afklemning af patientslange, aftørret med klorhexidin eller sterilt indpakket.
• Evt. lige Péan, aftørret med klorhexidin eller sterilt indpakket.
• Hånddesinfektionsmiddel
• Arbejdsbord/rullebord

Procedure:

• Luk vinduer og døre. Lås om muligt døren eller sæt skiltet "STERIL PROCEDURE" på døren og gør patienten opmærksom på, at der ikke må tales under proceduren pga risiko for kontaminering.
• Vurdér om patienten skal ligge eller sidde under proceduren.
• Hænderne vaskes/sprittes.
• Rekvisitterne samles.
• Arbejdsbordet sprittes af.
• Hænderne spittes.
• Læg et sterilt afdækningsstykke på arbejdsbordet.
• Pak rekvisitterne ud herpå.
• Klorhexidinsprit hældes på mesoft.
• Det andet afdækningsstykke lægges under patientens peritonealdialysekateter og evt. patientslange.
• Den blå klemme anbringes på peritonealdialysekatetret ind mod exitsite.
• Hænderne sprittes og sterile handsker tages på

Klargør den nye patientslange:

• Luk rulleklemmen på patientslangen, og sæt jodhætten/proppen på.
• Løsen beskyttelseshætten der sidder i den anden ende af patientslangen.
• Vrid overskydende klorhexidinsprit af mesoft og fold dem ud, så de er klar til brug.
• Hold på peritonealdialysekatetret med en mesoft.
• Ved skift - afvask sammenkoblingen mellem PD-katetret og den gamle patientslangemed klorhexidinsprit på mesoft  x 2, og lad det tørre.
• Skru patientslangen af adapteren - (ved montering luerlockhætten) - og kassér den. Undgå at røre ved spidsen af PD katetret og patientslangen. Brug evt. en pean til at løsne patientslangen hvis den sidder for godt fast.
• Afvask adapteren på PD-katetret med klorhexidin på mesoft 2 x. Lad tørre.
• Fjern beskyttelseshætten på den nye patientslange og skru denpå adapteren.
• Tag den blå klemme af.

Patientslange og peritonealkatetret skal efterfølgende fikseres såles, at der ikke kommer træk på PD-katetret ved exitsite.

Tilbage til top

Sygeplejerske ###NAVN### og Overlæge ###NAVN###

Tilbage til top

Tilbage til top

Tilbage til top