Baggrund
Parvovirus er meget hyppigt forekommende blandt børn og 67 % af alle voksne har haft sygdommen og er dermed immune. Virus inficerer det bloddannende væv i knoglemarven og kan give blodmangel (anæmi) hos fostre og voksne med blodsygdomme.
Overføres ved dråbekontakt. Ca. 1 uge efter smitte begynder man at udskille virus og først efter ca. 2 uger kommer udslættet og personen bliver smittefri.
Bifasisk med initial viræmisk fase med uspecifikke symptomer som feber, utilpashed, hovedpine, myalgier og kløe. Efter ca. 2 uger følger fase med evt bilaterale artralgier og makulo-papuløst udslæt i ansigtet – deraf navnet ”lussingesyge”. 20-50 % af smittede vil dog have et subklinisk forløb af sygdommen.
Påvisning af IgM og IgG antistoffer mod Parvovirus B19. PCR er mulig.
IgM antistoffer optræder ca. 1 uge før udslættet og persisterer i 3-4 måneder
IgG antistoffer optræder efter ca. 2 uger, persisterer livsvarigt og beskytter mod reinfektion.
Tolkning af analyseresultater:
###TABEL_1###
Risici
Risiko for smitteoverførsel til fosteret er ca. 25%. Smitte af fosteret kan medføre fuld restitution uden tegn på sygdom, men kan også medføre anæmi, hydrops og intrauterin fosterdød. Der er IKKE øget risiko for misdannelser. Føtal infektion ses oftest 3-6 uger efter smitte, men er beskrevet i op til 2-3 måneder efter maternel infektion.
Ved mistanke om Parvovirus B 19 hos en gravid henvises straks til skanning og samtale med føtalmediciner.
Der planlægges ultralyd ved sonograf eller føtalmediciner hver 2. uge til i alt 12 uger fra formodet infektion. En planlagt nakkefoldskanning, gennemskanning eller tilvækstkontrol kan erstatte en Parvo-kontrol, idet der suppleres med PSV efter 16. uge
Ved skanningerne ses efter hydrops og polyhydramnios og fra 16. uge måles endvidere PSV (Peak Sytolic velocity) mhp. om fosteret har udviklet anæmi. Ved tegn på hydrops eller anæmi efter graviditetsuge uge 16 konfereres med Rigshospitalet mhp. evt. behandling i form af blodtransfusion og/eller ascitesdrænage.
Der findes ingen medicinsk behandling.
Sundhedsstyrrelsen anbefaler generelt IKKE, at gravide fraværsmeldes pga parvovirus B 19 infektion i omgivelserne/arbejdspladsen.
God hygiejne med hyppig håndvask nedsætter smitterisiko.