At sikre korrekt vejledning til forældre, der skal flaskeernære deres børn.
At personale kan tilberede og give modermælkserstatning på flaske.
Alle nyfødte, der skal flaskeernæres
Sygeplejersker, sygepleje- og jordemoderstuderende, jordemødre samt sosu-assistenter
Denne vejledning gælder for mature børn fra 0-4 måneder.
Valg af modermælkserstatning
Modermælkserstatning findes både i flydende (tilberedt) og pulverform.
Vælg erstatning efter barnets alder (fra fødslen, fra 4 måneder).
Hvis barnet er disponeret for allergi, det vil sige dobbeltdisposition til atopisk sygdom (begge forældre eller ældre søskende har atopisk sygdom) eller svær enkeltdisposition med behandlingskrævende helårssymptomer, anbefales det, at der gives en speciel modermælkserstatning, hvor komælksproteinerne er spaltede så de allergifremkaldende egenskaber minimeres. Der er findes flere produkter i Danmark blandt andet, Nutramigen, Profylac og Althera. På Nordsjællands Hospital har vi valgt Althera.
Familierne oplyses om at disse produkter er dyre og at allergidisponerede kan søge tilskud fra kommunen via egen læge.
Tilberedning og håndtering af modermælkserstatning
Sørg for god håndhygiejne, sprit hænder og bord af.
Lad den kolde hane løbe inden du tapper vandet.
Kog vandet og afkøl til ca. 40 grader.
Tilsæt modermælkserstatninger. Se blandingsforhold på æsken/dåsen.
Flaskerne tilberedes fra gang til gang, for at forebygge infektioner. Stil eventuelt afmålt kogt vand på flasker i køleskabet. Varm vandet op og tilsæt modermælkserstatningen ved hvert måltid. Kogt vand kan holde sig 24 timer i køleskab.
Opvarmet mælk kan holde max ½ time og må ikke genopvarmes.
Udlevere pjece om flaskeernæring til forældre.
Anbefalede mængder
Forældre vejledes i, at barnet vil spise hyppigt og uregelmæssigt i starten. Barnet tilbydes flasken ved tegn på sult.
Disse traditionelle anbefalinger er ikke begrundet i undersøgelser af børnenes fordøjelseskapacitet eller behov, men sikrer fuldbårne børn tilstrækkelig kalorier og væsketilførsel.
###TABEL_1###
Flaskegivning
Afprøv flaskens temperatur på dit håndled (må ikke føles varmt, må ikke være over 37 grader).
Mavetarmfunktion
Børn der får modermælkserstatning kan få problemer med forstoppelse. Ved ernæring med modermælkserstatning skal barnet have daglig afføring.
Hvis barnet ikke har daglig afføring gives 5 ml lactulose dagligt fordelt på 1-2 doser. Lactulose kan købes i håndkøb.
Rengøring af flasker og sutter
Skyl flaskerne og sutterne med koldt vand.
Gnid sutterne ind i groft salt for at fjerne evt. mælkerester (Dette er ikke nødvendigt hvis det er silikone sutter).
Begge koges i 5 minutter.
Sutteflasker kan vaskes i opvaskemaskinen, ved mindst 80 grader. Sæben må ikke indeholde klor.
Flaskerne stilles omvendt (på hovedet) til tørring.
Forfatter: sygeplejerske ###NAVN###
sygeplejerske med specialfunktion ###NAVN###
Sygeplejerske ###NAVN###, børneafdelingen
Mad til små — fra mælk til familiens mad. Sundhedsstyrelsen, 2019
Ernæring til spædbørn og småbørn – en håndbog for sundhedspersonale. Sundhedsstyrelsen, 2019