Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål

At behandle 2 grads brandsår med Aquacel Ag Burn i ambulatoriet.

Målgrupper og anvendelsesområde

Sygeplejersker og læger i Ortopædkirurgisk ambulatorium.

Definitioner

Overfladisk 2. grads forbrænding: Epidermis og de allerøverste lag af dermis er beskadiget. Der kan være smerter, rødme og/eller bullaedannelse. Vil normalt hele i løbet af 2 uger, og efterlader ingen ar.

Dyb 2. grads forbrænding: Vævsbeskadigelsen går dybere ned i dermis end ved overfladisk 2. grads forbrænding. Der kan være smerter, rødme og/eller bullaedannelse. Epidermis er helt væk. Heler normalt ikke i løbet af 2 uger, og operation på specialeafdeling er ofte nødvendig.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Behandlingsforløb på 5. dagen efter applicering i skadestuen.

Det kontrolleres om Aquacel Burn hæfter sig til sårbunden. Dette bør ske ved på 2-5 døgn ved 2. grads forbrændinger.
Hvis bandagen har hæftet sig til brandsåret: hvis alt ser tilfredsstillende ud, appliceres ny sekundær forbinding (vliwasorb, gaze) (Brandsår, behandling i Akutmodtagelsen med Aquacell Burn). Eventuelle områder af brandsårsbandagen, som ikke hæfter til sårbunden skal forblive som de er.
Hvis bandagen ikke har hæftet sig til sårbunden: bandagen fjernes og skiftes kun, hvis den er mættet af sårvæske, og endnu ikke har hæftet sig til sårbunden. Er bandagen ikke fuld mættet kan den blive siddende. Observer forsat, om bandagen hæfter sig til sårbunden indenfor de kommende døgn. Vær opmærksom på, om det evt. er en 1. grads forbrænding (bandagen vil være tør, men ikke hæfte), en 3. grads forbrænding (bandagen er våd) eller en infektion (bandagen er våd), hvis bandagen ikke hæfter.
Ved brandsår på fingrene, skal pulpa volar afstand vurderes, og findes denne større end 2 cm, skal håndkirurg og/eller ergoterapeut kontaktes.
Der tages klinisk foto med rover, placeres i medier (billeder tages i mindst to projektioner. OBS fokus på hvor meget af circumferencen er involveret ved brandsår på ekstremiteterne).

10 dage efter applicering:

Bandagen bør have hæftet sig til brandsåret. Når den hæfter sig, tørrer den ud som en sårskorpe i takt med at sekretionen aftager. (Overvej om det er nødvendigt med sekundær bandage andet end fiksering med net).
Bandagen kan have løsnet sig spontant i kanterne (et tegn på heling).
Den løsnede bandage kan forsigtigt klippes fra kanterne.
Forsøg aldrig at fjerne dele af bandagen, som er adhærent i såret.
Bandagen (især håndbandagen) kan fugtes med sterilt vand svarende til led, hvor der ønskes større bevægelighed.
Ved brandsår på fingrene, skal pulpa volar afstand vurderes, og findes denne større end 2 cm, skal håndkirurg og/eller ergoterapeut kontaktes.
Der tages klinisk foto med rover, placeres i medier (billeder tages i mindst to projektioner. OBS fokus på hvor meget af circumferencen er involveret ved brandsår på ekstremiteterne).

Har bandagen fortsat ikke hæftet sig ved 10 dags ktr, fjern da bandagen og vurder:

Mistanke om 3. grads forbrænding (bandagen er våd).
Mistanke om infektion (bandagen er våd).
For tæt/okklusiv sekundær forbinding (våd forbinding uden tegn til infektion).

15. dagen efter applicering:

Bandagen skulle gerne begynde at løsne sig spontant i kanterne (et tegn på heling).
Den løsnede bandage kan forsigtigt klippes fra kanterne.
Forsøg aldrig at fjerne dele af bandagen, som er adhærent i såret.
Brandsåret vil i de fleste tilfælde være helet efter 10-16 dage, hvor bandagen afstødes.
Ved brandsår på fingrene, skal pulpa volar afstand vurderes, og findes denne større end 2 cm, skal håndkirurg og/eller ergoterapeut kontaktes.
Der tages klinisk foto med rover, placeres i medier (billeder tages i mindst to projektioner. OBS fokus på hvor meget af circumferencen er involveret ved brandsår på ekstremiteterne).

21. dagen efter applicering:

Bandagen skal have løsne sig spontant(et tegn på heling).
Hvis bandagen ikke er løsnet, skal sår smt behandling revurderes
Den løsnede bandage kan forsigtigt klippes fra kanterne.
Brandsåret vil i de fleste tilfælde være helet efter 10-16 dage, hvor bandagen afstødes.
Ved brandsår på fingrene, skal pulpa volar afstand vurderes, og findes denne større end 2 cm, skal håndkirurg og/eller ergoterapeut kontaktes.
Der tages klinisk foto med rover, placeres i medier (billeder tages i mindst to projektioner. OBS fokus på hvor meget af circumferencen er involveret ved brandsår på ekstremiteterne).

Tilbage til top