Akut CT skanning af cerebrum uden kontrast, samarbejdsaftale mellem Neurologisk og Billeddiagnostisk afdeling Nordsjællands Hospital - Hillerød

Optimering af akutte neurologiske patientforløb med intrakranielle sygdomme eller skader.

Tilbage til top

Personalet på Neurologisk afdeling, samt på Radiologiske afsnit, Nordsjællands Hospital.

 Tilbage til top

Apopleksi: Pludseligt indsættende fokal-neurologiske udfald forårsaget af forstyrrelser i hjernes blodcirkulation (WHO)

Tilbage til top

Indikationen for akut CT-skanning af cerebrum uden kontrast stilles af læge ansat i Neurologisk afdeling og kræver ikke forudgående drøftelse med radiolog.

For patienter henvist på mistanke om ikke-traumatisk SAH

OBS SAH-skanninger håndteres altid som hasteundersøgelser.

For patienter henvist på mistanke om SAH foretages udelukkende CT-tomskanning initialt. Hvis der observeres blod i subarachnoidealrummet på skanningen, kan der efterfølgende foretages en CT-angio mhp. aneurisme forekomst (såfremt patientens tilstand tillader det). Denne skanning kan tillægges uden forudgående kontakt til henvisende afdeling.

• Hvis blødningen erkendes af det undersøgende personale i skannerafsnittet, vil der efter aftale med en radiolog automatisk blive tillagt en CT-angio hvis blodprøver (eGfr) er i orden. Det skal understreges, at det undersøgende personale ikke har hverken selvstændigt eller delegeret ansvar for diagnostikken.
• Hvis skanningen er afsluttet og blødningen først opdages af den beskrivende radiolog, vil denne straks tage kontakt til henvisende afdeling med henblik på kontakt til RH og stillingtagen til eventuelt akut CT angiografi på NOH eller alternativt direkte overflytning til RH.
• Hvis CTC ikke viser SAH, foretages ikke CT-angiografi - med mindre lumbalpunktur er kontraindiceret hos den pågældende patient (dog ikke i tidsrummet kl. 22-08).
• I tidsrummet efter kl. 15 er der ikke mulighed for analyse af CSF for xantokromi. Dette giver ikke anledning til at udføre akut CT-angiografi, da det ikke får nogen behandlingskonsekvens. 
• Ved positiv xantokromi, kan der suppleres med CT-angiografi, hvis RH ønsker dette udført på NOH.

Henvisning

Henvisningen oprettes i SP og skal indeholde en kort og relevant indikation for akut CT skanning af cerebrum, følg retningslinjerne  jævnfør nedenstående skema:

Ledsagelse

Følg retningslinjerne i vejledningen Ledsagelse og overvågning af patient ved overflytninger mellem afdelinger    

Ved Early Warning Score, EWS, på 6 eller derover forbliver serviceassistenten ved undersøgelsesrummet i hele undersøgelsesforløbet.

Hillerød Hospital:

Henvisning hverdage efter kl. 15.00 samt weekend og søgnehelligdage, ring til den vagthavende radiograf på tlf. nr. 5876.

I tidsrummet fra kl. 22.00-07.30 kontakter radiografen TMC når skanningen er foretaget, med henblik på beskrivelse af undersøgelsen.

Ved telefonisk bestilling samt svar følges retningslinjer for sikker kommunikation ”ISBAR”.

Frederikssund Hospital:

Følg retningslinjerne i Radiologiske ydelser på Nordsjællands Hospital - Frederikssund

Tilbage til top

Billeddiagnostisk Afdeling har ansvar for vedligeholdelse af vejledningen.

Billeddiagnostisk samt Neurologisk afdeling har ansvar for implementering af vejledningen i egen afdeling.

Tilbage til top

Lov nr. 23/2018 Lov om ioniserende stråling og strålebeskyttelse (strålebeskyttelsesloven)

Billeddiagnostiske undersøgelser, retningslinjer for henvisning

Ledsagelse og overvågning af patient ved overflytninger mellem afdelinger

Svar på billeddiagnostiske undersøgelser

Tilbage til top

Tilbage til top