Målgrupper og anvendelsesområde

Børn/unge fra 0-18 år, med risiko for eller med symptomer på manglende produktion af binyrebarkhormon.

Sygeplejersker ansat i Børne- og ungeafdelingen, Nordsjællands Hospital Hillerød.

At diagnosticere, om barnet/den unge lider af primær eller sekundær binyrebarkinsufficiens.

Definitioner

Prøverne, som skal bestilles hedder:

Cortisol EPC00012 (cortisol til tiderne 0, 30 og 60 min)

Ved mistanke om late-onset Adrenogenitalt syndrom suppleres med måling af S-17-hydroxyprogesteron EPC00156 (17OHP til tiderne 0, 30 og 60 min)

Barnet/den unge må gerne spise og drikke som vanligt.
Information om stimulationstesten til børn/unge og forældre gentages.
Barnet(den unge har Emla-creme på hjemmefra, som fjernes
Bestille de ordinerede blodprøver (Cortisol) i SP. Skriv i ”rekv. note”: tid 0 min, tid +30 min og tid +60 min. (i alt 3 lab.sedler) og print PTB ud
Klargøre 3 blodprøveglas (Rød gel 4 ml)
Klargøre et isoton NaCl-drop 500 ml, som påsættes trevejshane direkte på venflonen.
Medicin ordineres i MDA. Der gives injektion Synacthen 250 mikrogram i.v. (Børn under 7 kg gives 36 µg pr. kg.)
Den ordinerede medicin findes

Barnet/den unge lægges på leje.
Drop anlægges og isoton NaCl væske sættes op, husk trevejshanen monteres på venflonen.
Blodprøvetagning via droppet:
- droppet lukkes
- der stases op med staseslange
- trevejshanen åbnes ud til sidehanen
- der trækkes 1 ml blod ud via trevejshanen, blodet kasseres
- 3 ml blod trækkes ud, staseslangen fjernes, trevejshanen drejes tilbage til udgangsstillingen og droppet løber igen
- de ovennævnte 3 ml blod sprøjtes ned i lab glasset
- lab.glasset mærkes med stregkode fra PTB
- blodprøverne tages med 30 minutters interval til og med +60 min, første blodprøve benævnes tid 0 min.
- efter første blodprøve (tid 0 min) gives den ordinerede inj. Synacthen intravenøst
- efter sidste blodprøve fjernes droppet. Barnet/den unge må gå hjem.