Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Definitioner
Overbelægning er når alle 57 normerede senge i hele Børne- og ungeafdelingen er belagte.
B1541: 18 neonatale og 4 obstetriske senge
B0632: 16 pædiatriske senge
B1531: 16 pædiatriske senge
BAM1521: 4 pædiatriske senge
Fremgangsmåde
Afsnit B1541
Dimensionering:
22 ialt heraf 18 neonatale sengepladser + 4 obstetriske sengepladser samt et antal raske ledsagende forældre.
Afsnittet har aldrig børn eller forældre på gangen.
Lokaliteter til overbelægningspatienter (prioriteret):
- 10 ekstra børn/voksne på eksisterende stuer.
Patientkald
Stuerne har det fornødne udstyr.
Installationer
Stuerne har det fornødne udstyr.
Afsnit B0632
Dimensionering:
16 sengepladser.
Lokaliteter til overbelægningspatienter (prioriteret):
-
Der kan ligge en patient på undersøgelsesstuen
-
Der kan placeres op til 6 patienter ekstra på de 6 2-sengsstuer (patienterne deler patientkald mellem sig)
-
Der kan placeres 5 ekstra patietner på de 5 enestuer, under forudsætning af, at der ikke er behov for enestuer.
Installationer
Hvis patienterne får behov for ilt eller andet, der ikke er til rådighed i de anviste lokaler, må der flyttes rundt på patienterne eller anvendes transportabelt udstyr fx iltflasker.
Afsnit B1531
Dimensionering:
16 patienter.
Lokaliteter til overbelægningspatienter (prioriteret):
-
Der kan placeres op til 11 børn ekstra på de 11 enestuer. Under forudsætning af, at der ikke er behov for enestuer
-
Der kan placeres op til 3 ekstra børn på de 3 2-sengsstuer
Installationer
Hvis patienterne får behov for ilt eller andet, der ikke er til rådighed i de anviste lokaler, må der flyttes rundt på patienterne eller anvendes transportabelt udstyr fx iltflasker.
Retningslinjer for praktisk hjælp
FM, teknik kan være behjælpelig, hvis et rum skal tømmes for inventar, såfremt FM, teknik kontaktes før kl 12 samme dag som rummet skal være ryddet. Hvis henvendelsen sker efter kl 12, vil der som udgangspunkt først kunne ske en rydning næste dag.
Kontakt FM Sekretariatet på lokal 3150 for hjælp med rydning af lokale.
Ved overbelægning i et enkelt afsnit
Oversygeplejerske/ansvarshavende sygeplejerske vurderer om patienter i de belagte senge kan håndteres inden for afsnittets ressourcer.
Hvis ikke tages kontakt til øvrige afsnit med henblik på, om der er ledige senge. Alternativt om der er personaleressourcer, der kan flyttes.
Vagthavende læge melder patienten til det afsnit patienten hører til, i forhold til diagnose/obs diagnose. Ansvarshavende sygeplejersker er ansvarlige for at placere patienten mest hensigstsmæssig i forhold til tilstedeværende ressourcer.
Vagthavende læge orienteres, hvis barnet placeres i andet afsnit end først planlagt. Alternativt kan allerede indlagt barn flyttes til andet afsnit, hvis dette er mest hensigtsmæssigt.
Bliag 1 Gode aftaler på plan 2 og 3_rev.docx
Ved flytning af personaleressourcer
-
B1541 kan spørge 1531 om hjælp til at pleje børn i Cpap. (afhænging af 1531`s egne CPAP krævende børn)
-
B1541 kan spørge om hjælp til at pleje RS positive børn, mature børn som får antibiotika, og børn der er stabile men som fortsat mangler vægtmål til udskrivelse
-
Alle sygeplejersker kan hjælpe på B1541 med at rydde op, tømme madvogne, ordne mælkekøkken, passe telefoner, tage klokker og andre praktiske opgaver, som kan aftales fra vagt til vagt ifald behovet i perioder kan opstå.
Ved mangel på CPAP pladser
Der er 4 CPAP pladser på B1531. Der kan etableres yderligere 2 pladser ved anvendelse af atsmosfærisk luftflasker. Ved behov for yderligere pladser:
-
1 plads på B0632 som bemandes af B1531 og B0632 overtager plejeopgaven for aftalte patientforløb på B1531
-
1 plads på B1541 og 2 hvis det er med identiske infektionssygdomme f.eks.RSV (forudsat at der er ledige pladser på B1541)
-
derefter kontaktes de andre børne-og ungeafdelinger i region H.
Ved overbelægning på alle afsnit i Børne- og ungeafdelingen
Ved overbelægning, der er af en størrelsesorden, hvor mængden af opgaver overstiger de tilstedeværende ressourcer , skal der kaldes ekstra personale ind i vagten. Vurderes af oversygeplejerske/ansvarhavende sygeplejerske.
Hvis antallet af patienter overstiger muligheder for placeringer i afsnittene, eller der kommer ekstraordinært mange patienter, kan der aftales aflastende hjæp fra de andre Børne- og ungeafdelinger i Region Hovedstaden i kortere perioder. Dette er efter aftale med afdelingsledelserne i sundhedsfagligt råd.
Visitation af akutte børn mellem børneafdelingerne i Region Hovedstaden - samarbejdsaftale
Aftalen foregår på ansvarshavende sygeplejerske niveau og vagthavende læge orienteres om beslutningen
I tilfælde af overbelægning i hele Børne- og ungeafdelingen kan ansvarshavende sygeplejerske i Børne- og ungemodtagelsen forespørge de øvrige børne- og ungeafdelinger i Region Hovedstaden, om de kan overtage modtagelsen af akutte henviste børn for en aftalt tidsperiode. Undtaget børn der har et langt tilhørsforhold til en afdeling eller børn indlagt fra skadestue.
For Rigshospitalet er det kun gældende for alment pædiatrisk børn fra optagerområdet.
-
Kontakten går fra ansvarshavende sygeplejerske til ansvarshavende sygeplejerske. På hverdage i dagtiden kontaktes afdelingssygeplejersken for børne- og ungemodtagelsen på de respektive afdelinger.
-
Der aftales fra og til tidspunkt hvor efter der kan være fornyet kontakt mhp. forlængelse af tidsperioden
-
Afdelinger, der er involveret, ringer til egen lokale visitation og orienterer om, hvilken aftale der er indgået. (Børne- og ungeafdelingens)
-
Hvis aftalen ikke kan overholdes skal der være en fornyet kontakt
Hvidovre Hospital: ###TELEFON### lokal ###TELEFON### eller ###NAVN###
Rigshospitalet: Børnemodtagelsen hverdage 08.00-16.00
Afdelingssygeplejerske ###TELEFON###
Aften 16.00-23.00 samt week-end 10.00-23.00
Vagthavende sygeplejerske ###TELEFON###/35454
Herlev Hospital: Visitation ###TELEFON###
Ansvarshavende sygeplejerske ###TELEFON###
Nordsjællands Hospital, Hillerød: Børne- og ungemodtagelsen ansvarshavende Sygeplejerske ###TELEFON###
Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen og afsnitsledelserne i Børne- og ungeafdelingen er ansvarlige for at implementere vejledningen og hvor relevant for at konkretisere denne lokalt.