Behandlingen ordineres af lægen til stuegang.
Lægen ordinerer flow, iltmængde samt hvilke grænser barnets saturationsværdier skal ligge indenfor. Strategi for CPAP seponering
Ved gentagne Sat-fald eller øget respirationsfrekvens, kan det konfereres med læge ang. øgning i flow (Kan max øges til flow 8 L/min (Præmatur og Neonatal næsekateter). Ved øgning af flow til 6 L/min bør det overvejes, at lægge barnet i CPAP. Strategi for CPAP seponering
- Hvis barnets tilstand tillader det, kan der holdes pauser, når barnet er vågent og stimuleres på anden vis (spisning, pusling, bad)
- Behandlingsplan vurderes jævnligt ved stuegang
Samling og opsætning af system
Man tager
- Fugtersystem (RT330 Optiflow Tubing Kit fra Fischer og Paykel): vandkammer, slanger og ”skorsten” = overtryksventil
- Sterilt vand
- ”Næsekateter” (Oxygen therapy nasal cannula) i korrekt størrelse. Barnets vægt er kun vejledende for størrelse, vigtigst er at næsekateteret max. okkluderer 50 % af næseborene og ikke klemmer barnets septum. Vær opmærksom på, at der er to forskellige næsekateter:
- Optiflow Junior 2 : (se størrelsesguide for Optiflow junior 2)
- Blå XS til børn under 2 kg
- Rød S til børn 1 - 3,5 kg
- Optiflow Junior: (se størrelsesguide for Optiflow junior)
- Gul M til børn 1,5 - 8 kg
- Lilla
- Oximikser (blender) som blander atmosfærisk luft og ilt
- Varmelegeme fra Fisher og Paykel
Samling
- Varmelegeme sættes på skinne og tilsluttes strøm
- Vandkammer, slanger og skorsten samles
- Dato for opsætning af sæt noteres på gul datolap og påsættes vandkammeret
- Vandkammer klikkes ind på varmelegemet
- Skorsten og oximikser forbindes med hvid iltslange
- Det tjekkes, at lille hvid plastikhætte på skorstenen (mellem de 2 blå trykventiler) er tæt. (Hvis den ikke er tæt tilsluttet, kan temperaturen ikke stige til 37ºC på varmelegemet)
- Sterilt vand kobles til slangesystemet
Ibrugtagning af system
- Fugteren tændes
- Flow indstilles til det ordinerede
- Iltprocent indstilles til det ordinerede
- Næsekateter tilkobles systemet
Påsætning på barnet
- Barnets kinder vaskes med våd mesoft og tørres. Varm wigglepads i rette størrelse op i mellem dine hænder inden påsætning på barnets kinder
- Anbring næsekateteret forsigtigt i barnets næsebor
- Optiflow Junior 2 : må ikke strækkes under anbringelsen
- Optiflow Junior: skal strækkes lidt under anbringelsen
- Broen hvor silikonestudserne sidder på, må IKKE røre barnets næseskillevæg. Sonden placeres derefter ovenpå eller i kanten af wigglepads
- Sørg for at barnet ikke ligger på metal-spiral slangeren, der udgår fra kateteret pga risiko for tryk
- Barnet gives evt. en cpap-hue på, hvorpå slangerne kan tapes fast
Observation og dokumentation
Pleje af barn i optiflow
- Elevér hovedgærdet
- Sørg for at barnet er lejret, så det ikke bliver generet af slanger
- Ved behov for øget ilttilskud eller tegn på forværring, kontaktes læge
Opbevaring og rengøring
Fugtersystem: Skiftes 1 gang ugentligt, dokumenteres i SP
Næsekateter (Oxygen therapy nasal cannula): Skiftes 1 gang ugentligt og ellers ved behov. Rengøres dagligt med vand og sæbe.
Sterilt vand skiftes løbende og ved systemskift.
Værd at vide om alarmer/problemer i forb. med optiflow
- Ved alarmer fra varmeren - tjek at alle ledninger er sat rigtigt i. Temperaturføler/fugter-føler nærmest barnet skal vende opad eller til siden for at måle korrekt
- Optiflow må gerne slukkes under længere pauser op til 24 timer, hvis over 24 timer skiftes hele sættet
Seponering af optiflow
Tilbage til top