Optiflow ® Pleje og behandling til børn i neonatalperioden

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

At sikre en optimal ilttilførelse, pleje, behandling observation til patienter i behandling med Optiflow.
Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Sygeplejersker og læger på B1541

Stabile børn, indlagt, der er i Cpap max tryk 4/30% O2

Tilbage til top

Definitioner

Optiflow: High flow iltterapi, hvor der ydes et lille flow af 100% mættet/fugtet ”luft” (atmosfærisk luft eventuelt tilblandet ilt). Anvendes som alternativ til CPAP over Benvenisteventil eller ufugtet ilt-terapi via Ohio-kateter/iltbrille/Hollywoodkateter.

Fugter: Apparat til fugtning og opvarmning af indåndingsluft

Wigglepads: Selvklæbende fixering med velcro

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Behandlingen ordineres af lægen til stuegang. 
Lægen ordinerer flow, iltmængde samt hvilke grænser barnets saturationsværdier skal ligge indenfor. Strategi for CPAP seponering 

Ved gentagne Sat-fald eller øget respirationsfrekvens, kan det konfereres med læge ang. øgning i flow (Kan max øges til flow 8 L/min (Præmatur og Neonatal næsekateter). Ved øgning af flow til 6 L/min bør det overvejes, at lægge barnet i  CPAP. Strategi for CPAP seponering 

  • Hvis barnets tilstand tillader det, kan der holdes pauser, når barnet er vågent og stimuleres på anden vis (spisning, pusling, bad)
  • Behandlingsplan vurderes jævnligt ved stuegang

Samling og opsætning af system

Man tager

  • Fugtersystem (RT330 Optiflow Tubing Kit fra Fischer og Paykel): vandkammer, slanger og ”skorsten” = overtryksventil
  • Sterilt vand
  • ”Næsekateter” (Oxygen therapy nasal cannula) i korrekt størrelse. Barnets vægt er kun vejledende for størrelse, vigtigst er at næsekateteret max. okkluderer 50 % af næseborene og ikke klemmer barnets septum. Vær opmærksom på, at der er to forskellige næsekateter:
    • Optiflow Junior 2 : (se størrelsesguide for Optiflow junior 2)
      • Blå XS til børn under 2 kg
      • Rød S til børn 1 - 3,5 kg
    • Optiflow Junior: (se størrelsesguide for Optiflow junior)
      • Gul M til børn 1,5 - 8 kg 
      • Lilla 
  • Oximikser (blender) som blander atmosfærisk luft og ilt
  • Varmelegeme fra Fisher og Paykel

Samling

  • Varmelegeme sættes på skinne og tilsluttes strøm
  • Vandkammer, slanger og skorsten samles
  • Dato for opsætning af sæt noteres på gul datolap og påsættes vandkammeret
  • Vandkammer klikkes ind på varmelegemet
  • Skorsten og oximikser forbindes med hvid iltslange
  • Det tjekkes, at lille hvid plastikhætte på skorstenen (mellem de 2 blå trykventiler) er tæt. (Hvis den ikke er tæt tilsluttet, kan temperaturen ikke stige til 37ºC på varmelegemet) 
  • Sterilt vand kobles til slangesystemet

Ibrugtagning af system

  • Fugteren tændes
  • Flow indstilles til det ordinerede
  • Iltprocent indstilles til det ordinerede
  • Næsekateter tilkobles systemet

Påsætning på barnet

  • Barnets kinder vaskes med våd mesoft og tørres. Varm wigglepads i rette størrelse op i mellem dine hænder inden påsætning på barnets kinder
  • Anbring næsekateteret forsigtigt i barnets næsebor
    • Optiflow Junior 2 : må ikke strækkes under anbringelsen
    • Optiflow Junior: skal strækkes lidt under anbringelsen
  • Broen hvor silikonestudserne sidder på, må IKKE røre barnets næseskillevæg. Sonden placeres derefter ovenpå eller i kanten af wigglepads
  • Sørg for at barnet ikke ligger på metal-spiral slangeren, der udgår fra kateteret pga risiko for tryk
  • Barnet gives evt. en cpap-hue på, hvorpå slangerne kan tapes fast

 Observation og dokumentation

Pleje af barn i optiflow

  • Elevér hovedgærdet
  • Sørg for at barnet er lejret, så det ikke bliver generet af slanger
  • Ved behov for øget ilttilskud eller tegn på forværring, kontaktes læge

Opbevaring og rengøring

Fugtersystem: Skiftes 1 gang ugentligt, dokumenteres i SP

Næsekateter (Oxygen therapy nasal cannula): Skiftes 1 gang ugentligt og ellers ved behov. Rengøres dagligt med vand og sæbe.

Sterilt vand skiftes løbende og ved systemskift.

Værd at vide om alarmer/problemer i forb. med optiflow

  • Ved alarmer fra varmeren - tjek at alle ledninger er sat rigtigt i. Temperaturføler/fugter-føler nærmest barnet skal vende opad eller til siden for at måle korrekt
  • Optiflow må gerne slukkes under længere pauser op til 24 timer, hvis over 24 timer skiftes hele sættet

Seponering af optiflow

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Afsnitsledelser i børne- og ungeafdelingen er ansvarlige for at implementere vejledningen og hvor relevant for at konkretisere denne vejledning lokalt.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

LINK til "STRATEGI FOR CPAP SEPONERING"

Bilag