1. stadium

Inkubationstid

3-14 dage

(3-32 dage)

Erythema migrans (EM)

Muskelsmerter

Hovedpine

Træthed

Feber

Lokal Lymfadenopati

Ledsmerter

Klinisk diagnose.

Erythemet kan være smertende og dysæstetisk og hos 50% ledsaget af influenzalignende symptomer

Serologi overflødig

Penicillin V 100 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser i 10 dage. Max 1,5 miox3

Ved penicillinallergi:

børn <8 Clarithromycin 50 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser i 10 dage

børn >8 år Doxycyclin 200 mg x 1 p.o. første dag og 100 mg x 1 p.o. i 9 dage

2. stadium

Inkubationstid

3-4 uger

(2-3 mdr)

Multipel erythema migrans

Lymfocytom

Neuro-borreliose NB

Meningitis

Myocardit

(AV-blok)

Radiculoneuritis

Nakkeryg-smerter og –stivhed

Facialis parese

Bb-IgG- og/eller IgM-antistoffer i serum

Evt supplerende hudbiopsi

CSF-lymfocytær pleocytose og ofte forhøjet protein

Intratekal Bb-antistof-syntese

Som EM

I.v. Ceftriaxon børn 50 mg/kg/døgn x 1 dgl. i 10-(14) dage (max. 2 g dgl.)

Børn > 8 år kan behandles med doxycyklin po. Tbl. Doxycyclin 4 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser. Max 200mg x2 i 1. døgn, herefter 100mg x2 i ialt 10-(14) dage

3. stadium

Inkubationstid

> 6 mdr

Acrodermatitis chronica atrophicans

Kronisk/vekslende arthritis

Kronisk neuroborreliose

Bb-IgG-antistoffer i serum (høje værdier)

CSF-inflammation

Intratekal Bb-IgG-antistofsyntese

Som EM, dog i 21 dage

Som EM, dog i 21 dage

I.v. Ceftriaxon børn 50 mg/kg/døgn x 1 dgl. i 14 dage (max. 2 g dgl.)