Neopuff, indstilling, samling og rengøring

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål

At sikre at alle nyfødte børn på Nordsjællands Hospital, bliver genoplivet og ventileret med sikkert udstyr.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Personale på barselsgangen, fødegang, operationsgangen, akutmodtagelsen samt Børne- og Ungeafdelingen på Nordsjællands Hospital, Hillerød.

Tilbage til top

Definitioner

PIP: Peak Inspiratory Pressure

PEEP: Positive End Expiratory Pressure

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Hvem har ansvar for at udstyr er tilgængeligt, samlet rigtigt og brugbart:

Børne- og Ungeafdelingen: Sygeplejersker i afdelingen

Akutmodtagelsen: Sygeplejersker på Neontalafsnittet B 1541

Barselsgangen: Sygeplejersker i afdelingen

Fødegangen: Jordemødre i afdelingen

Opvågningen: Sygeplejerske

Operationsgangen: Anæstesilæger/børnelæger. Når begge læger er tilstede aftales hvem, som checker udstyr inden aktuelt sectio. At udstyr er tilstede påhviler anæstesiafdelingen.

Samling af Neopuff ventilationssystem:

Der findes to modeller af Neopuff, hvorfor indstillingsknapperne i denne vejledning er beskrevet med to benævnelser.

Engangssæt med klare slanger sættes på Neopuff:

  • Den grønne slange føres fra oximixer eller iltudtag og tilkobles "gas-indtag" hullet på Neopuff´en.
  • Den klare hamonikaslange monteres på "gas-udtag" hullet på Neopuff´en og T-stykket kan nu kobles til barnets maske eller tube.

Indstillinger:

Indstil flowet på oximixer eller iltudtag på 10 l/min.

Anvendes oximixer indstilles den iltfraktion (FiO2) barnet skal ventileres med.

Indstil udåndingstrykket dvs. PEEP til 5 på manometeret ved at dreje hætten på T-stykket (PEEP-åbningen) samtidig med at der okkluderes for T-stykkets luftudgang enten med en rød hætte eller ved håndflade, hvis hætte ikke haves , som vist på foto.

 

Indstil indåndingstrykket dvs. PIP-trykket til 30 cm H2O ved at okkludere PEEP-åbningen og T-stykkets luftudgang samtidig (enten med rød hætte eller ved håndflade) og dreje på knappen "Kontrol af indåndingstryk" / "PIP" til trykket er 30 cm H2O. Se foto.

Undtagelse: på Neonatalafsnit B1541 gælder det, at indåndingstrykket/PIP indstilles til 25 cm H2O.

PIP-trykket er præindstillet til et maximum på 40 cm H2O (ved behov kan den maksimale trykaflastning (PIP-trykket) øges ved at dreje på knappen bag klappen (se afsnit: Indstillling af maksimal PIP-tryk (Maksimale trykaflastning))

 

 

Ventilation:

Barnet ventileres ved skiftevis at anbringe og fjerne fingeren over PEEP-åbningen så ind- og udånding kan finde sted.

 

Indstillling af maksimal PIP-tryk (Maksimale trykaflastning):

Indstil flowet på oximixeren eller iltudtaget på 10 l/min.

Ved at okkludere PEEP-åbningen og T-stykkets luftudgang samtidig ses det indstillede PIP-tryk.

Drej PIP-knappen (Kontrol af indåndingstryk / "PIP" ) helt i retning med uret (drej til knappen ikke kan drejes mere).

Juster det maksimale tryk ved at dreje kontrolknappen ("Maksimal trykaflastning" / "MAX-P") bag klappen indtil det ønskede maksimale tryk er indstillet (som præindstilling vælges 40 cm H2O, se foto)

Luk klappen igen

Drej PIP-knappen ("Kontrol af indåndingstryk" / "PIP") tilbage på 30 cm H2O og Neopuff´en er klar til brug.

 

OBS ved brug af oximixer:

Tilsluttes Neopuff oximixer, testes oximixer for korrekt funktion inden ibrugtagning ved hjælp af oximeter (ilt-måler), se foto.

 

 

 

Rengøring af Neopuff:

Den gennemsigtige harmonikaslange er engangs og kasseres.

Forventes det, at barnet skal bruge Neopuff´en igen, lægges sættet i en pose ved barnet.

Neopuff´en rengøres med en gul wet wipe klud.

 

Review-gruppe:

###NAVN###, overlæge B1541. ###NAVN###, overlæge B1541. ###NAVN###, afdelingssygeplejersker barselsgangen. ###NAVN### afdelingsjordemoder, fødegangen.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Afdelingsledelsen har ansvaret for at vejledningen er tilgængelig for alle medarbejdere.

Behandlende læger og sygeplejerske har ansvaret for at kende og anvende instruksen.​​​​

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Genoplivning og støtte til omstilling af nyfødte børn

Neopuff: Vejledning til Neopuff udgivet af Fischer-Paykel: Neopuff.pdf

Oximeter: Operating Manual GOX 100, H59.0.21. 6C-11, udgivet af GREISINGER, GHM Messtechnik.

Tilbage til top

Bilag