Formål

Af hensyn til patientsikkerhed at sikre rette kompetencer og rådgivning til rette tid og sted

At sikre højeste faglige kvalitet

Målgrupper og anvendelsesområde

Læger i Børne- og ungeafdelingen, Nordsjællands Hospital

Der er en bunden bagvagt hele døgnet i Børne- og ungeafdelingen på NOH, Hillerød.

Der henvises til funktionsbeskrivelsen for de forskellige funktioner som er knyttet til bagvagten og hvem og hvorledes bagvagten kan kontaktes.

Bagvagten leder og holder overblikket, tager de sværeste beslutninger, superviserer og er teamleder ved de kritisk syge patienter.

Bagvagten er øverste autoritet i afdelingen, når afdelingsledelsen (eller stedfortræder) ikke er til stede.

Der er følgende seniore vagthavende i løbet af døgnet

BVD i dagtid og BV A/N, aften og nat

Senvagt (SV) Dagtid + Aften

Neonatal BV hele døgnet

BV D og BV A/N er tilstede i afdelingen hele dagen og til min kl 23 alle ugens dage

Rådighed fra vagtværelse med tilkald i tidsrummet kl. 23-07.30 (p.t) og i dette tidsrum bør nedenstående retningslinjer for tilkald/orientering af BV følges
Kl 07.30-08.00 (p.t) Tilstede med supervision af vagthold
Kl 08.00-08.45 (p.t) Tilstede til morgenkonference
For opdaterede mødetider Mødetid +Fortolkning vagtskema læger.xlsx

Bagvagten skal tilkaldes for at være fysisk til stede i afdelingen til support, observation og behandling ved:

Fødsler før gestationsuge 32 (neonatalvagt tilkaldes til fødsler gør gestationsuge 30). Se i øvrigt Fødsler og akut tilkald fra Børne- og ungeafdelingen
Kritisk syge børn der skønnes at have behov for overflytning til intensiv terapi afsnit eller intensiv behandling på andet sygehus
Melding af kritisk syge børn, der skønnes at have behov for livreddende behandling
Kritisk syge børn der ikke retter sig på konventionel behandling i henhold til vejledning og evt. telefonrådgivning fra bagvagt
Udadreagerende, aggressive eller truende patienter eller pårørende, hvor personalet føler sig utrygge eller usikre, hvor f.eks. børnepsykiatrisk bagvagt må tilkaldes eller hvor der er behov for myndighedsinvolvering (f.eks. med tilstedeværelse af kommune og/eller politi)
Hvis tilstedeværende vagthold beslutter at patientsikkerhed ikke kan opretholdes (f.eks ved stort akut indtag, mange syge/uafklarede patienter i BAM eller på sengeafsnit m.v)
Bagvagten kan altid konsulteres (se også nedenfor) og tilkaldes, hvis nødvendigt eller ved tvivl/usikkerhed hos vagthavende for- og mellemvagt. Det skal altid explicit udtrykkes, hvis vagtholdet har behov for bagvagtens tilstedeværelse.

PEWS algoritme skal følges og BV skal som minimum orienteres om eller konfereres telefonisk ved børn med PEWS score >7 (Vær opmærksom på at lav/normal PEWS kan ses ved potentielt alvorligt syge børn, hvorfor PEWS ikke altid er vejledende)
Hvis tilstedeværende vagthold vurderer at patientsikkerhed kan være truet eller der er behov for gennemgang og prioritering af opgaver skal BV konsulteres.
Det påhviler mellemvagten at sikre at BV på rådighed er løbende orienteret om kritisk syge patienter.
PEWS algoritme skal følges og BV skal som minimum orienteres om eller konfereres telefonisk ved børn med PEWS score >7 (Vær opmærksom på at lav/normal PEWS kan ses ved potentielt alvorligt syge børn, hvorfor PEWS ikke altid er vejledende)
Hvis tilstedeværende vagthold vurderer at patientsikkerhed kan være truet eller der er behov for gennemgang og prioritering af opgaver skal BV konsulteres.
Det påhviler mellemvagten at sikre at BV på rådighed er løbende orienteret om kritisk syge patienter.

Ved behov for speciel neonatal rådgivning eller procedurer kontaktes den neonatale tilkaldevagt af bagvagten Fødsler og akut tilkald fra Børne- og ungeafdelingen Neonatalvagt Funktionsbeskrivelse.docx