Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Formål
At sikre at børn, unge, forældre og personale er velinformerede om, hvorledes børneorm diagnosticeres og behandles, samt hvilke hygiejniske forholdsregler familien bør tage.
Definitioner
Børneorm (Enterobius vermicularis) er sandsynligvis den langt hyppigst forekommende indvoldsorm verden over. Selv i Danmark, hvor indvoldsorm efterhånden er mere eller mindre udryddet, er infektion med børneorm stadig almindelig.
Fremgangsmåde
Symptomer:
Få eller ingen. Hyppigst er anal irritation/inflammation og kløe, som kan føre til søvnbesvær.
Mavesmerter, vægttab, urinvejsinfektion, vulvovaginit, appendicit, kronisk peritonit og ileokolit er beskrevet.
Information:
Plejepersonalet vejleder barn og forældre omkring tidspunkt for prøvetagning. Prøven skal tages om morgenen før barnet vaskes og før defækation (afføring). Barnet skal forblive under dynen til prøven er taget, da ormene hyppigst er fremme, når der er mørkt og varmt.
Hygiejniske forholdsregler for forældre, børn, unge, søskende og personale:
Børneorm smitter fæko-oralt. Ormen kravler ud af endetarmsåbningen om natten og lægger sine æg omkring anus. Da dette giver kløe, kan patienten få æggene på fingrene, som kan føres til munden evt. via møbler og støv. Æggene danner sporer, der kan holde sig levende i op til 2 uger uden en vært. For at undgå smitte/recidiv kræves i forbindelse med behandlingen:
- God håndhygiejne hos både børn og forældre, specielt før/efter hvert måltid og efter hvert toiletbesøg
- Dagligt bad
- Korte negle
- Hyppigt skift af sengetøj, nattøj og håndklæder (evt. dagligt ved hyppigt recidiv)
- Sengetøj, håndklæder og alt undertøj (også blonde) samt sovedyr vaskes ved mindst 60 grader.
- Grundig rengøring
Prøvetagning:
Prøvetagning - hvis ormene er observeret (ses som sytråd tynde ca 2 cm lange orme der bevæger sig omkring endetarmen om natten) er der ikke grund til prøvetagning.
Træspatlen beklædt med klar tape (klæbesiden udad) trykkes ind mod analåbningen. Tapen med analaftrykket anbringes på langs på et objektglas med den klæbende side mod glasset (analaftrykket placeres midt på objektglasset). Tapen trykkes forsigtigt fast mod objektglasset og overskydende tape afrives, således at det ikke når ud over objektglassets kanter. 
Prøvetagning og forsendelse af prøver Børne og ungeafdelingen Nordsjællands Hospital version 15.pdf
Der foretages p.t. en validering af PCR-baseret diagnostik af børneorm på fæces, der kan ses som et brugbart alternativt i forhold til tape prøve. (SSI-link).
Følgeseddel:
Objektglas mærkes med navn og cpr-nummer i skrivefeltet (blyant) og lægges i etui. Prøven bestilles som best./ord. i SP: Enterobius vermicularis (børneorm) (mikroskopi). Rekvisitionen printes og label med stregkode påsættes prøven, der sendes sammen med rekvisitionen til Mikrobiologisk Afdeling
Svarafgivelse:
Undersøgelsen vil normalt foregå samme dag, som prøven modtages på laboratoriet.
Tolkning:
Hvis mistanken er stor, skal der foreligge mindst 3 negative undersøgelser med 1-2 døgns mellemrum, før børneorm nogenlunde sikkert kan udelukkes.
Behandling:
Mebendozol (Vermox) 100 mg som enkeltdosis i alt 3 gange med 2 ugers mellemrum. Dosis er den samme til børn og voksne.
Det tilrådes at behandle hele familien, da asymptomatiske bærere er hyppige.
Ved recidiv gives 6 behandlinger med 1 uges mellemrum.
Ved vulvovaginitis, eller gentagne recidiv, kan behandles med 2 enkeltdoser med 14 dages mellemrum; Albendazol 400 mg, gentages efter 14 dage (børn under 2 år dog 200 mg). BUA har udleveringstilladelse og præparatet findes i BAM.
Ansvar og organisering
Afsnitsledelsen har ansvar for implementering af vejledningen.
Den enkelte medarbejder har ansvar for at kende og anvende vejledningen.