Apnø hos præmature børn

 

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål

At forebygge apnø hos præmature børn  

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Definitioner

Fremgangsmåde

Indikatorer

Definition/diagnose
Alle respirationspauser >20 sek. og pauser mindre end 20 sek. ledsaget af bradykardi.

Kan være udløst centralt, af luftvejsobstruktion eller blanding af de to

Hyppighed:

Tilstede hos mere end  80% ved GA < 30 uger

Tilstede hos mere end  50% ved GA 30-33 uger

Tilstede hos mindre end 10% ved GA >34 uger

Ætiologi:

Umodenhed af CNS på grund af præmaturitet, sepsis, persisterende duktus, hypoglykæmi, afkøling, obstruktion flere årsager, respiratorisk distress, polycytæmi, kramper med mere.

Behandling:

1: Medicin : Koffeincitrat/caffeincitrat

Peyona (Koffeincitrat/Caffeincitrat) 20 mg/ml infusion´svæske/oral opløsning

Mikstur koffeincitrat 5 mg/ml
Inj. caffeincitrat 50 mg/ml

Dosering:
Første dosis gives, hvis barnet har apnø.
Loading dosis: 20 mg/kg i.v. eller per os. Per-oral dosis kan gives over et par måltider.
Vedligeholdelse: 5 mg/kg/døgn per-oral eller i.v. een gang i døgnet, startende 24 timer efter loadingdosis.

Bivirkninger:

Takykardi, ekstrasystoler, irritabilitet., gastro -intestinale- gener.

 

2: CPAP virker både mod obstruktiv udløste apnøer og blandede. CPAP-behandling kan afventes hvis ikke der er luftvejssymptomer.Cpap- behandling af nyfødte børn

Seponering af koffeincitrat:
Når barnet er stabilt uden apnøer og ude af NCPAP, kan medicin seponeres på en gang. Fortsat monitorering 5 døgn efter og minimum til GA = 35 uger. Behandling genindsættes ved recidiv. Nyt seponeringsforsøg efter 1 uge.

 

Monitorering efter udskrivelse: Observation og monitorering af børn på neonatalafdelingen

Afgrænsning/definitioner

 

Review-gruppe

Overlæge ###NAVN###

Søgeord

Apnø, apnoe,  profylakse, koffeincitrat, caffeincitrat, cpap,caffein, koffein, apnø, apnea, 1541

###DIVERSE###

Dansk lov

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

The Cochrane Database of Systematic Reviews

http://mrw.interscience.wiley.com/cochrane ,

Bilag