Øjendrypning før øjenundersøgelse, sygepleje til nyfødte og præmature

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

At øjendrypning og undersøgelse foregår så skånsomt som muligt for barnet

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Vejledningen gælder alle nyfødte og præmature børn, som skal have lavet øjenundersøgelse ud fra gældende retningslinier. Øjenundersøgelse af børn født for tidligt

Vejledningen gælder plejepersonalet.

Tilbage til top

Definitioner

Fremgangsmåde

Retningslinier for øjenlægetilsyn:

Alle præmature børn med GA< 32 skal rutinemæssigt ses af øjenlæge, når de er 5 uger gamle, pga. risiko for ukontrolleret vækst af øjets blodkar ind i nethinden, hvilket ubehandlet kan føre til nethindeløsning.

Øjenlægen kommer på tilsyn i afdelingen en gang ugentlig på fast ugedag.

Før undersøgelsen:

  • Der oprettes best/ord på øjenlæge tilsyn
  • Sekretæren kontaktes mhp. at oprette barnet på ROP-listen til den pågældende undersøgelsesdag
  • Øjenlægen ringer selv til afdelingen og informerer om tidspunkt for øjenundersøgelsen
  • Forældrene orienteres om tid og sted for øjenundersøgelsen, samt om hvordan undersøgelsen vil foregå. Udlever gerne pjecen ROP - Retinopathy of Prematurity
  • Vær opmærksom på, at det ikke er hensigtsmæssigt, at barnet har spist umiddelbart før undersøgelsen, da fiksering og undersøgelsen i sig selv øger risikoen for gylp
  • Vær opmærksom på at give barnet sukkervand inden undersøgelsen Smertelindring spædbørn - peroral, sukkervand/amning

Øjendrypning:

For at øjenlægen kan se øjets baggrund og kartegning, skal barnet have dryppet øjne 1 time inden undersøgelsen, med 2 forskellige præparater.

  • Udfør håndhygiejne
  • Tag en kapsel med de 2 øjendråbeflasker i
  • Når du har dryppet med hver enkelt flaske, sættes denne tilbage i kapslen
  • Der dryppes 1 dråbe i hvert øje med 2 forskellige præparater med ca. 1 minuts interval i nævnte rækkefølge:
  1. Ogt. Oxybuprokain (lokalbedøvende) 
  2. Ogt. Cyclomydril 0,2 % (pupildilaterende)

Gentages efter ca. 15 minutter, du behøver dog ikke at dryppe med Ogt. Oxybuprokain igen.

Da barnet ofte reagerer  på øjendrypning, er det mest skånsomt for barnet, at der er 2 sygeplejersker til at udføre dette.

Uddybende informationer om præparaterne :

Ogt. Oxybuprokain opløsning 4mg/ml www.promedicin.dk

Lokalbedøvende

Ogt. Cyclomydril opløsning 0,2% www.promedicin.dk

Pupildilaterende

Under undersøgelsen:

  • Barnet lejres på ryggen på akutbordet, så øjenlægen kan komme til barnet
  • Barnets hoved bliver holdt af sygeplejersken, da det er vigtigt at barnet ligger helt stille under undersøgelsen

Plejepersonalets opgaver er:

  • Sikre optimal lejring af barnet ud fra barnets behov
  • Sørge for at barnet holdes tilstrækkeligt varmt under undersøgelsen
  • Opfodre forældrene til at, holde om barnet for at hjælpe og støtte det til selvberoligende adfærd
  • Sikre barnets tilstand under undersøgelsen. Hvis barnets tilstand bliver truet skal undersøgelsen afbrydes

Efter undersøgelsen:

 Plejepersonalets opgaver er:

  • Stabilisere barnet
  • Opfodre forældrene til at, holde om barnet for at hjælpe det til selvberoligende adfærd
  • Sørge for at barnets øjne er beskyttet mod lys de næste 4 timer

Ved behov for nyt tilsyn sættes patientlabel på dagsplanen under dato for næste øjenundersøgelse. Forældrene informeres.

Sekretæren skriver barnet på ROP listen.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Afsnitsledelsen har ansvar for implementering af vejledningen.

Den enkelte medarbejder har ansvar for at kende og anvende vejledningen.​​​

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag