Teknikken kan anvendes ved kirurgi på underekstremiteter. Specielt til hjertesyge patienter, hvor det ikke er ønskeligt med pludseligt blodtryksfald, og ved langvarig kirurgi. Anvendes også ved revisionsalloplastik af knæ og hofte.
Kontraindikationer:
Koagulopati, infektion nær indstiksstedet, allergi, hypovolæmi
Se vejledning: Forholdsregler ved antitrombotisk behandling ved elektive invasive procedurer og behandling ved neuraksial blokade
Teknik
Der anvendes i øjeblikket et sæt fra Pajunk med 21 G Sprotte-kanyle og spinalkateter 27G. Desuden skal anvendes et afvaskningssæt. Patienten lægges på den syge side. Der anvendes vanlig spinalanlæggelsesteknik og der stikkes i området L3-5.
Der injiceres 1-2,5 ml Bupivacain Spinal tung 5 mg/ml, og suppleres herefter med inj. Bupivacain Spinal tung 0,5 ml til ønsket analgesiniveau. Der skal altid anvendes bakteriefilter.
Anæstesien kan suppleres peroperativt, dog med isobar Bupivacain Spinal 5 mg/ml.
Spinalkateteret må ikke anvendes til kontinuerlig infusion af lokalanalgetika. Spinalkateteret mærkes med etiket på slangen nær filteret: SPINALKATETER
Seponering af spinalkateteret
Seponering af spinalkateteret foretages af anæstesisygeplejersken på operationsstuen efter operationens afslutning.
Når spinalkateteret fjernes skal patienten ligge med flekteret ryg.
Det noteres i SP. at kateteret er fjernet og var intakt. Hvis der er besvær med at trække kateteret tilbage, eller hvis spidsen ikke er intakt tilkaldes anæstesilægen.
Tilbage til top