Præoperativ rasering af patienter i Øre, Næse og Halsafdelingen

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål 

 

  • At operationsfeltet er frit for generende hår.
  • At lette adgangen ved påsætning af steril afdækning, inscision, suturering og evt. tætsluttende forbinding.
  • At mindske kimbærende partikler i operationsfeltet og i luften på operationsstuen; og dermed forebygge postoperative sårinfektioner. Dette sker ved at rasering udelukkende foregår på sengeafdelingen.

 

Tilbage til top

 

 

Målgrupper og anvendelsesområde 

  • Sygeplejersker på Øre, Næse og Halsafdelingen
  • Alle operationspatienter, hvor hårvækst generer operationsfeltet.

 

Tilbage til top

 

 

Definitioner

 

Patienter der skal have foretaget stapedotomi, stritører operation eller sialoendoskopi skal ikke raseres.

Patienter, som skal have foretaget en temporalis biopsi raseres undtagelsesvist på operationsgangen, da det først besluttes på operationsgangen af operatøren, hvorvidt der skal opereres på venstre eller højre side.

 

Tilbage til top

 

 

Fremgangsmåde 

 

Hvornår skal patienten raseres:

På operationsdagen, når patienten klargøres til operation. Patienten informeres om årsagen til rasering.

 

Hvem raserer patienten og hvor foregår det:

  • Raseringen foretages af sengeafdelingens sygeplejersker.
  • Patienter, som skal have raseret fuldskæg, kan ved præsamtalen orienteres om, at barbere sig hjemmefra om morgenen på operationsdagen. Sengeafdelingens sygeplejersker raserer så det resterende; og checker feltet i øvrigt.
  • Raseringen skal foregå på sengeafsnittet på patientens stue, for at forhindre løse hår på operationslejet!
  • Ved sår eller hudproblemer i operationsområdet kontaktes kirurgen!
  • Af hygiejniske grunde, er det vigtigt at operationsafdækningen skal kunne fikseres til huden med klæbekant og den skal kunne slutte helt tæt. Derfor er det vigtigt, at også disse områder raseres. Området, der skal raseres, kan derfor synes større end nødvendigt.

 

Hvordan skal patienten raseres:

  • Patienten ligger i sin seng eller sidder på en stol.
  • Feltet skal være rent og tørt inden rasering.
  • Et engangsstykke lægges under selve raseringsfeltet.
  • Løs/rynket hud holdes udstrakt, da der ellers nemt sker hudlæsioner af den rynkede hud.
  • Langt hår, der ikke skal raseres, sættes evt. op med klemmer/hår elastik.
  • Med en klippemaskine med engangsklippeblade raseres det ønskede hår af. Der må ikke anvendes engangsbarbermaskiner!!
  • Klippemaskinen klipper tæt til huden, men efterlader huden hel uden små rifter, der kan øge infektionsrisiko. Der må ikke efterlades hårstubbe – der skal slutteligt raseres mod hårretningen.
  • Man skal være omhyggelig med at fjerne løse hår efter raseringen, da løse hår i operatinsfeltet øger infektionsrisikoen. Lad patienten ryste sit hår for at fjerne evt. løse hår og hospitalsskjorten skiftes evt. også. Små hår kan evt. forsigtigt fjernes med et stykke papirplaster.
  • Ved rasering til øreoperation sættes en vattot i øret for at forhindre løse hår i øregangen!

 

 

Til følgende operationer skal patienten raseres:

  • Øre operationer (dog ikke aures alatae og stapedotomi)
  • Parotidectomi
  • Fjernelse af glandel/cyste på halsen/i nakken
  • Thyreiodectomi
  • Tracheotomi
  • Submandibularis (dog ikke sialoendoskopi)

 

Raseringsfeltet skal være som nedenfor beskrevet: (se også vedhæftede billeder)

 

Øreoperationer: (dog ikke aures alatae og stapedotomi)

Der skal være hårfrit svarende til 1 fingerbredde foran øret, 2 fingerbredder bag øret og 3 fingerbredder over øret.

Der raseres i ”rette vinkler og lige linjer” – IKKE i en bue rundt om øret.

Sygeplejerskerne skal være opmærksomme på at holde evt. langt hår oppe/væk, mens der raseres omkring øret i den angivne afstand.

 

 

 Øreoperation rasering til.doc

 

 

 

Parotidectomi: (dog ikke sialoendoskopi)

Fuldskæg og bakkenbarter raseres af. Derudover raseres to fingersbredder BAGVED øret (ikke over øret)

Parotidectomi rasering til.doc

 

 

 

 

 

 Thyreoidectomi og tracheostomi rasering til.doc

Thyreiodectomi, Tracheotomi:

Der skal raseres i en firkant ud til midt på begge clavikler, op over larynx og ned til midt på sternum.

 

Halsglandel/cyste:

Der raseres individuelt afhængig af glandlens placering – kan aftales telefonisk med OP, hvis man er i tvivl.

Husk også nakkehår ved fjernelse af glandler/lipomer i nakken!

 

Submandibularis (dog ikke sialoendoskopi)

Der fjernes evt. fuldskæg eller anden hårvækst på hals fra claviklen til under øret og på hagen svarende til den side det drejer sig om.

Submandibularis rasering til.doc

 

 

Indikatorer

Alle patienter, der har hårvækst i operationsfeltet raseres præoperativt.

At operationspatienter ikke får postoperativ sårinfektion.

 

Reviewgruppe

Sygeplejerske ###NAVN### og sygeplejerske ###NAVN###

 

Tilbage til top

 

 

Ansvar og organisering

Afdelingsledelsen

Tilbage til top

 

 

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

 "Operationssygepleje" af ###NAVN### Kolding Rørvik og ###NAVN### Per Bagi; Nyt Nordisk Forlag.

Tilbage til top

 

 

Bilag