Anæstesipersonalet på COP, Anæstesiologisk Afdeling, Nordsjællands Hospital.
Pilonidalcyste: hårrede i crena ani
Pits: små fistelåbninger i crena ani
Procedure
Første gangs pilonidalcyste med absces, incision som vanlig, evt i LA.
Ved pilonidalcyster med kroniske/recidiverende fistler eller gentagne abscesser tilbydes - enten ved udbredt sygdom Kløft-løft operation a.m. Bascom (Bascoms operation) eller ved få secernerende fistler Pit-pick operation a.m. Bascom.
Pre op
Vanlige fasteregler overholdes.
Standardmonitorering med EKG,BT,P og SAT-måling.
Bairhuggertæppe på overkrop.
Lejring
Efter kirurg ønske i side- bug- eller rygleje med fødder i
støvler. Patienten lejres så vidt muligt inden induktionen. (Kløft-løft altid i bugleje).
Anæstesi
TIVA og LM, tube på vanlige indikationer og ved bugleje.
Normalvægtige patienter med normal luftvejsvurdering, kan evt. selv lejre sig i bugleje, hvorefter normal induktion og anlæggelse af LM efter grundig præoxygenering. Dog obs. på plan for hurtig vending ved luftvejs problemer.
Alternativt anæstesi med Saddelblok spinal-tung 0,75-1ml, er at betragte som ligeværdig.
Antibiotika efter kirurgisk ordination i MDA.
Væske 250-500ml RA.
Kirurg lægger lokal, post op smertebehandling med Fentanyl 1-2µg/kg + Toradol 15mg.
PONV profylakse efter vanlige retningslinjer.