PiCCO - ITA NOH

Formålet med denne vejledning er at give:

1) en kort baggrund for udvidet hæmodynamisk monitorering med PiCCO,

2) en oversigt over hvilke parametre, der kan måles eller beregnes og

3) en konkret ’how to do’-vejledning i selve den hæmodynamiske måling og kalibrering. Bilag 2_PiCCO ITA NOH.pdf

Endelig er vedhæftet oversigt over normalværdier samt Pulsion’s forslag til behandlingsalgoritme. Normalværdier og beslutningsmodel. 

Tilbage til top

Læger og sygeplejersker på Intensivafsnit, Nordsjællands Hospital (ITA NOH).

Tilbage til top

PiCCO metode - "Pulse contour cardiac output” (transpulmonær termodilution)

CO/ CI = Cardiac output/ cardiac index. Hjertes minutvolumen pr. m2 kropsoverflade

CCO = Continuous Cardiac Output

SV/SVI = slagvolumen/ slagvolumen index

EVLW/ ELWI = extra vascular lung water/ extra vascular lung water index. 

SVR/ SVRI = systemic vascular resistance/ systemic vascular resistance index

SVO2 = Central venøs iltmætning

CVP = Central venous pressure

ABP = Aterial blood pressure

HF = Hjertefrekvens

Normalværdier og beslutningsmodel,

 

 

Tilbage til top

Udvidet hæmodynamisk monitorering anbefales ved svære tilfælde af kredsløbsshock eller til differentialdiagnostisk afklaring. Typisk vil det således dreje som om patienter med svært septisk shock eller kardiogent shock, som ikke stabiliseres på vanlig behandling og monitorering og som vedvarende kræver høje doser vasopressorbehandling eller inotropi.

Til længerevarende monitorering på ITA anbefales metoder, der kan kalibreres for at sikre fortsat nøjagtighed i målingerne. Dette i modsætning til kortere perioperative forløb, hvor ukalibrerede metoder anvendes.

Af kalibrerede metoder findes PiCCO, a. pulmonalis kateter (Swan-Ganz) og LiDCO. Vi har på ITA NOH valgt at benytte PiCCO som standard.

 

 

Se Bilag 2_PiCCO ITA NOH.pdf

Tilbage til top

Tilbage til top

 

Tilbage til top

Bilag 1_Normalværdier - PiCCO.pdf

Bilag 2_PiCCO ITA NOH.pdf

Tilbage til top