PowerGlide® - pleje og håndtering , instruks
PVK: Perifert venøst kateter. For indikation, anlæggelse, pleje og anvendelse af PVK henvises til Perifere venekatetre, anlæggelse, anvendelse og pleje af
Midline katetre (PowerGlide®, Vygon) er intravenøse katetre, beregnet til længere tids anvendelse end PVK. De er definitorisk mellem 8 og 20 cm lange, typisk omkring 10-12 cm. De anlægges i perifer vene, oftest i overekstremitet og oftest ultralydsvejledt, og ender distalt for axilregion, oftest sv.t. midt på humerus.
Longline katetre (PICC = Peripheral Inserted Central Catheter) er intravenøse katetre, anlagt via perifer vene, oftest i overekstremitet og ofte ultralydsvejledt, der ender centralt i v. cava superior. For indikation, anlæggelse, pleje og anvendelse af Longline henvises til Longline - (PICC line) anlæggelse og pasning af af perifert CVK
CVK: Centralt venøst kateter. For indikation, anlæggelse, pleje og anvendelse af CVK, henvises til Centrale venekatetre (CVK) inkl. akutte dialysekatetre - ikke tunnelerede til børn og voksne - anlæggelse, observation, pleje og seponering.
Anvendelse
Midline-katetre har anvendelsesområde som almindeligt PVK (fx indgift af lægemidler og infusionsvæsker med PH mellem 5 og 9 og osmolaritet < 500 mOsm/l, blodprøvetagning, blodtransfusioner, perifer TPN m.m.). De bør ikke anvendes til cytostatica eller andre karirriterende lægemidler.
De fleste katetre kan yderligere anvendes til indgift af røntgenkontrast under højt tryk (Powerinjection; se nedenfor).
PVK og Midline-katetre kan generelt ikke påregnes at kunne anvendes til blodprøvetagning.
Der forekommer færre komplikationer i form af kateter-relaterede-infektioner og tromboembolier, end gældende for CVK og Long-line katetre.
Midline katetre kan anvendes op til 1 måned, men seponeres, som andre katetre, ved tegn på lokal eller systemisk infektion, trombose, smerter ved anvendelse eller anden mangelfuld funktion.
Midline-katetre anlægges, på ambulante patienter og patienter indlagt på sengeafdelinger, af Anæstesiologisk Afdeling på Perioperativt afsnit 0132. På indikation anlægges de også på OP og ITA/IMA.
Bestilling
Anlæggelse af midlertidige intravenøse katetre, herunder Midline katetre, på Opvågningsafsnit vil på hverdage i ikke-akutte tilfælde primært foregå i tidsrummet kl. 08.00 - 14.00.
I ikke-akutte tilfælde, hvor i.v.-adgang ønskes anlagt samme dag, skal disse bookes inden klokken 12:00.
Rekvirering af ydelse
Ydelsen bookes i SP ved Best./Ord.-sæt: "Anæstesi, eksterne ydelser", "Ydelser til udførelse på operationsgang/Opvågning" og herefter afkrydsning i de relevante felter.
Eventuelle spørgsmål kan rettes til Opvågningsafsnit på tlf. 4214.
Indikation og henvisning
Stamafdelings ordinerende læge tager i SP-bookning og journaloplæg stilling til nedenstående:
Anlæggelse og dokumentation
Midline katetre, der anlægges med Seldinger-teknik, dvs. "Vygon", anlægges sterilt, dvs. afvaskning med ethanol-klorhexidin, anvendelse af sterile handsker samt sterilt UL-gel og hulstykke.
I SP procedure-notat angives hvilken type kateter, der er anlagt, dvs. PowerGlide® eller Vygon, og hvilken størrelse.
Håndtering og pleje
For øvrig pleje og håndtering henvises til instruks Perifert venekateter (PVK), anlæggelse og håndtering af
De nedennævnte perifert indførte i.v.-katetre kan anvendes til injektion af røntgenkontrast under højt infusionstryk, dvs. tåler et infusionstryk op til maksimalt 300 PSI:
PVK:
Midline:
Longline:
Der viser sig ofte at være usikkerhed overfor de to udtryk for diametre, Gauge og French, som ofte angives fx for intravenøse katetre og kanyler. Nedenstående oversigt kopieret fra Vicare.
###TABEL_1###