Udstyr

I forrummet findes iltaggregat, sug, sevofluran, Titusanæstesiapparat samt MR-kompatibel respirator og MR-kompatibel SAT-måler med tilhørende monitor til brug i forrum.

Bærbar PC i skabet tændes af anæstesygepl ifm klargøring

Derudover forefindes fuldt udstyret anæstesibord.

Klargøring af scannerrum

Scannerrummet har et kraftigt magnetfelt, dvs. intet af magnetisk metal eller kreditkort / mobiltelefoner må medbringes i rummet!

Monitoreringsudstyr i scannerrummet: Saturationsmåler, EKG, BT, iltbrille med endtidal CO2-måling, oxymask + separat CO2-måler, respirationsbælte og spejl, hvor ansigtet kan ses.

Til patienter som skal i respirator klargøres MR kompatible Hamilton respirator. Skal stå på sit "løbehjul" i scannerrummet.

Der kan suppleres med invasiv BT- og CVP-måling og respirator.

Dropstativ til evt. væske.

Iv.-adgang Der skal altid etableres iv.-adgang, inden patienten kommer ind i scannerrummet.
Induktion

Inden induktion tjekkes pt. mht. ID, faste, tørste og allergi - ID via SP på bærbar PC

Anæstesien indledes med Propofol 5mg/ml eller 10 mg/ml, 2 - 5 mg/kg som induktionsdosis. Alternativt Tiomebumal 5-10 mg/kg.

Der kan ligeledes vælges induktion på maske med Sevofluran.

Vedligeholdelsesmedicin

Inf. Propofol 5 mg/ml, 1 ml/kg/t (børn under 20 kg) eller inf. Propofol 10 mg/ml 0,5 ml/kg/t titreres efter behov.

Ved allergi overfor Propofol gives inf. Tiomebumal 3-5 mg/kg/t (500 mg blandet med 100 ml NaCl giver en koncentration på 5 mg/ml).

Væske Ved børn under 20 kg opsættes inf. Ringer Lactat (250 ml flaske) som sidedrop.
Monitorering

Monitorering med pulsoximeter sættes på i forrummet.

I scannerrummet monitoreres fuldt med EKG, BT-måling, iltbrille/tube med end tidal CO2-måling eller oxymask og CO2-måler, respirations-mavebælte og spejl.

Ved behov kan invasivt BT og CVP tilsluttes.

Alle kabler, slanger og ledninger fixeres på lejet med en sandsæk.

Lejring

Når patienten sover, bæres/køres vedkommende ind i scanneren.

Ved patienter, som ikke kan bæres, kan induktion ske på scannerlejet; husk at lægge patienten på liftstykke.

ITA patienter skal ligge på liftstykke ved afgang fra ITA

Luftveje

Rutinemæssigt påsættes iltbrille med ETCO2-måling eller oxymask og CO2-måler. Det kan i nogle tilfælde være en fordel at løfte mandiblen med et stykke tape til spolen (ansigtsburet) eller lægge en rullet ble under skulderen (specielt ved små børn).

Ved behov for kontrolleret ventilation anvendes MRI kompatible respirator i scannerrum, mens patienten ventileres manuelt med AMBU fra forrum til scannerrum

I tilfælde af anæstesikomplikationer, som kræver større intervention, skal patienten straks evakueres til forrummet, hvor der er fuld handleplads samt anæstesiudstyr.

Observation

Observation under scanningen foregår i radiografernes betjeningsrum, hvor der er en monitoreringssatellit og en infusionspumpe.

Ekstra undersøgelser

Øjenlæge undersøgelser:
Der skal dryppes med Cyclopentolate Hydrochloride 1 % (én dråbe i hvert øje ved anæstesiindledning). Øjendråber findes i assistancebordet. Øjenlæge adviseres.

Blodprøver kræver: Forhåndsadviseret bioanalytiker og sedler, begge dele kan foregå i forrummet umiddelbart efter scanningen.

Undersøgelser som lumbalpunktur og ØNH us.:
Foregår efter scanningen enten på Børneafd. eller på en OP-stue. Dette aftales i de konkrete tilfælde med Børneafdelingen.

Overlevering

Efter endt scanning kan patienten køre direkte på Børneafdelingen; dette må dog afhænge af speciallægevurdering. Efter behandingen observeres barnet på Børneafdelingen efter vejledningen ”Monitorering i Børneafdelingen efter anæstesi”.

Voksne - ikke ITA-patienter - observeres postoperativt i opvågningsafsnittet.

ITA patienter flyttes tilbage til ITA stue