Sekundær forebyggelse af latexallergi hos patienter i forbindelse med anæstesi, operation og opvågning.
Patienter med latexallergi, til anæstesi, operation og opvågning.
Personale, som behandler og plejer patienter med latexallergi.
LATEX
Naturgummi-latex udvindes fra saften af gummitræet Hevea brasiliensis. Latex anvendes til fremstilling af naturgummi, som enten tørres og presses til videre forarbejdning eller anvendes i flydende form, typisk til fremstilling af tynde produkter, f.eks. handsker.
De antigener, som giver latexallergi, findes i alle naturgummiprodukter, men der er store forskelle i mængden. Generelt er der langt større antigenindhold i produkter fremstillet af flydende latex.
(Man kan fremstille syntetisk latex uden latexproteiner).
LATEXALLERGI
Proteinstoffet fra gummi-produkter kan opløses og ved kontakt med slimhinder, luftveje, blodbane eller beskadiget hud (muligvis også intakt hud) provokere dannelse af IgE-antistoffer.
En sensibiliseret person kan ved fornyet eksposition reagere med svære allergiske reaktioner.
Indirekte (luftbåren) latex-eksponering forekommer, hvor der anvendes pudrede latexhandsker, idet de allergene latexproteiner absorberer til pudderet.
Der frigøres ikke latexproteiner til luften fra ikke-pudrede produkter.
Forskellige typer allergiske reaktioner:
Type-1-reaktion: (IgE-medieret)
Type-4-reaktion: (Celle-medieret)
OVERSIGT OVER PRODUKTER, DER INDEHOLDER LATEX
Listen giver et overblik, men er ikke komplet (der kan være kommet nye produkter)
Allervigtigst er det, at alle anvender latexfri handsker.
Man skal undgå, at patientens hud eller slimhinder kommer i direkte kontakt med latexholdige materialer.
Håndhygiejnen skal være ekstra god inden kontakt med patienten, da evt. latexprotein kan sidde på hænderne og videreføres til patienten.
Det er ikke nødvendigt, at stuen er fuldstændigt ryddet for produkter af latex, men der skal træffes foranstaltninger for at mindske risikoen for at nogen utilsigtet anvender f.eks. latexhandsker ved den latexallergiske patient.
Ved tvivl fjernes eller afdækkes produkter.
Latexfri utensilier må ikke vaskes eller opbevares sammen med latexholdige.
Anæstesilægen orienterer sig, ved det præ-anæstesiologiske tilsyn, om patientens allergi-status, og den dokumenteres i anæstesiskemaet.
Grupper med særlig risiko for latexallergi, er patienter som:
Præmedicinering med glucocorticoid og antihistamin anbefales ikke. (1, s. 50).
Det skal fremgå af bookingen i SP, at patienten er latex-allergiker – booking markeret med gul trekant.
Bakke med latexfri utensilier anvendes til anæstesien.
Ved uklare reaktioner fra patienten, kan man udtage en blodprøve i et tørglas til tryptasebestemmelse m.h.p. at belyse hændelsen senere.
Operationsstuens døre skiltes med “LATEXALLERGI”.
Operations-plejepersonalet informerer kirurg(er) og serviceassistenter.
Sengeafdelingen kontaktes i god tid, så man er sikker på, at de er informeret om patientens allergi.
Informeres, så de ikke uforvarende tager latexholdige produkter med på stuen.
Rengøringspersonalet må ikke rengøre stuen med latex-gummihandsker på.