Sikkerhedsforanstaltninger:
Laseren skal betjenes af en person, som er oplært til at være ”nøgleoperatør”( se under definition).
Operationsstuen
- Advarselsskilte sættes uden på døren. Døren skal være lukket under hele operationen.
- Vinduet i døren skal tildækkes med et klæde (ble, pudebetræk)
- Blod-sug påmonteres filter til alle typer operationer - undtagen stapedotomi.
- Herudover anvendes Covidien RapidVac-røgsug også til alle typer operationer - undtagen stapedotomi. Røgsuget tilsluttes udtaget i OP-søjlen, således at intet røg recirkulerer på stuen.
- Ingen reflekterende instrumenter i behandlingsfeltet. Instrumenterne skal være matterede eller sorte.
Apparatur
Mikroskop med mikromanipulator anvendes ved stapedotomi, direkte laryngoskopi og oesophagusdivertikel.
- Mikroskopet påmonteres linse med den rette brændvidde. Herefter påmonteres mikromanipulatoren og ”laser armen” skrues på.
- Laseren kontrolleres ved ”prøveskydning”. Ved "prøveskydningen" kontrollerer man at den røde hjælpestråle og CO2- laserstrålen (usynlig) er fokuseret i samme punkt. Prøveskud foretages på et træstykke.
Laser påmonteret håndstykke anvendes ved LAUP, sygdomme i mundhulen og rhinophyma.
- Laser-armen monteres med håndstykke.
- Der prøveskydes som ovenfor beskrevet.
Patient:
- Ved laserbehandling i LA skal patienten også bære øjenværn.
- Ved laserbehandling i mundhule, larynz eller oesophagus intuberes patienten med en speciel lasertube, hvor cuffen fyldes med vand.
- Øjnene lukkes med papirplaster som vanlig og hele ansigtet tildækkes med våde bleer.
- Der må max. gives 30% O2 under laserbehandlingen.
- Tuben pakkes yderligere i våde mescher med rgt.tråd
Personale:
- Øjenværn: alle personer på stuen skal bære øjenværn med specifikationerne 10.600 - 11.100 nm og OD6. Afsnittet råder over 6 par, derfor max. 6 personer på stuen.
- Ved behandling af HPV (humant papillom virus) bæres åndedrætsværn som opfylder kravene i den europæiske standard EN149:2001 klassificeret FFP3, 3M Aura åndedrætsværn (REF 1883). Åndedrætsværnet skal bæres i 20 minutter efter laseren er slukket; ligesom stuen skal holdes helt lukket i 20 minutter indtil luftskiftet på stuen er maximalt. Det vil sige ingen færden ind og ud af stuen i de 20 minutter.
Under operationen:
- Laserføreren må ikke forlade laseren, sålænge den er i brug.
- Ved pauser i behandlingen stilles laseren på "STAND BY".
Efter operationen:
- Nøgleoperatøren fjerner nøglen fra apparatet.
- Blod-suget skal forblive tændt et par minutter for at tømme slangerne for røg. Herefter lukkes posen tæt.
- Covidien RapidVac kører ligeledes nogle minuter inden det slukkes.
- Sugeposen med evt. røg bortskaffes efter foreskrifterne.
- Ved HPV holdes døren lukket og personalet beholder åndedrætsværn på i min. 20 min. efter endt laserbehandling.
Review-gruppe
- Sygeplejerske/ arbejdsmiljørepræsentant ###NAVN###
- Sygeplejerske ###NAVN###-Petersen
- Sygeplejerske ###NAVN###
Tilbage til top