Komplikation

Symptom og handling

Infektion på indstikssted

Rødme, hævelse, ømhed og evt. pus ved kateterets indstikssted.

Seponer kateter. Spidsen til D+R.

Følg patientens temperatur og infektionsparametre.

Spinal hovedpine

Trykkende frontal hovedpine.

Ofte ledsaget af kvalme/opkastning.

Opstår og forværres i siddende eller oprejst stilling.

Bedres i liggende stilling.

Konferer med anæstesilæge.

Epikateteret displaceres til blodkar

Effekten ophører.

Blod kan evt. aspireres.

Seponer kateter.

Kramper ved bolusindgift.

Konferer med anæstesilæge.

Start behandling af kramper. 

Epikateter displaceres til spinalkanal

Tiltagende udbredelse af analgesi.

Tiltagende motoriske pareser.

Spinalvæske kan evt. aspireres.

Hypotension.

Konferer med anæstesilæge.

Kateteret seponeres på vanlig vis.

Observer nøje.

Pareser/paræstesier skal forsvinde på et par timer.

Epiduralt hæmatom

Svære hurtigt progredierende rygsmerter.

Tiltagende pareser og/eller paræstesier.

Ved mistanke tilkaldes anæstesilæge straks.

Konferer med neurokirurg om akut overflytning.

Evt. akut MR-scanning

Behandling: Akut neurokirurgi.

Epidural absces

Svære rygsmerter.

Tiltagende pareser og/eller parestesier.

Feber.

Påvirkede infektionsparamatre.

Ved mistanke tilkaldes anæstesilæge straks.

Konferer med neurokirurg.

Behandling: Akut neurokirurgi og antibiotika.

Det er vigtigt at reagere uden forsinkelse ved mistanke om epiduralt hæmatom og epidural absces. 

Patientens chance for at komme igennem forløbet uden permanente neurologiske mén er afhængig af en hurtig indsats.