At sikre bedst mulig anæstesi og opvågning til patienter, som får foretaget ERCP (Endoskopisk Retrograd Cholangio Pancreaticografi) på Nordsjællands Hospital.
Patientmålgruppe
Alle patienter, som får foretaget ERCP på COP på NOH, Hillerød. Patienter som skal have foretaget ERCP på COP er patienter ASA 3-4 og/eller patienter som kræver generel anæstesi til indgrebet.
Patienter ASA 3 kan på individuel vurdering (stabile, ASA 3 eks. på baggrund af PM eller alkoholforbrug >21gst/uge) varetages i Endoskopiafsnittet
Personalemålgruppe
Anæstesilæger, anæstesisygeplejersker, opvågningssygeplejersker og operationssygeplejersker, Nordsjællands Hospital.
Præmedicinering
Præmedicinering, blodprøver, EKG og faste i henhold til regional vejledning:
Præoperativt, - vurdering, prøver og patient information inden anæstesi
Faste i forbindelse med anæstesi
Der ordineres ikke rutinemæssigt præmedicin eller gives kvalmeprofylakse.
Blod
Type (ercs (B) erythrocyt-antigen) skal foreligge. Der skal ikke rutinemæssigt tages BAS test (forlig).
Har patienten irregulære antistoffer, skal der forefindes forlig på 2 SAG-M.
På operationsgangen
###TABEL_1###
Klargøring af patient:
Lejring:
Sedering:
Perioperativt:
Analgetikabehandling i henhold til vejledning for postoperativ smertebehandling: Postoperativ smertebehandling, dagkirurgi
Kvalmebehandling i henhold til vejledning for kvalmeprofylakse og – behandling: Postoperativ kvalme og opkastning (PONV): Forebyggelse og behandling - voksne og børn
Virkning af svælganalgesi er aftaget efter 15 min; således må patienten gerne indtage pr.os efter indgrebet. Primært gives vand - såfremt patienten kan håndtere dette er svælget ikke bedøvet og anden væske og evt. føde kan tilbydes.
Udskrivning i henhold til udskrivningskriterier:Postoperativ og postanæstetisk observation af børn og voksne
Ansvaret for smertebehandlingen overgår herefter til stamafdelingens læger.
Arbejdsgruppe
###NAVN###, overlæge, Anæstesiologisk Afdeling, NOH
###NAVN###, overlæge, kirurgisk Afdeling, NOH
###NAVN###, overlæge, Kirurgisk Afdeling, NOH
VIP
ERCP, indikation, forberedelse og efterforløb til
Faste i forbindelse med anæstesi
Lejring af operationspatienter, ansvarsforhold og overordnede principper
Perioperativ væskebehandling til voksne
Postoperativ kvalme og opkastning (PONV): Forebyggelse og behandling - voksne og børn
Postoperativ smertebehandling, dagkirurgi
Postoperativ og paf børn og voksnostanæstetisk observatione
Præoperativt, - vurdering, prøver og patientinformation inden anæstesi (voksne og børn)
Sikkerhed ved invasive og kirurgiske procedurer herunder operation
Internationale guidelines
Adverse events associated with ERCP ASGE guideline 2017
Kildehenvisninger
UpToDate juli 2022: Overview of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in adults