Medicin

• Kirurg ordinerer antibiotika og tromboseprofylakse i SP via Best/ord før operationens begyndelse, hvis ingen kontraindikation foreligger. Antibiotika gives umiddelbart efter anæstesiindledning.

• Anæstesilæge ordinerer smertepakke i SP via Best/ord .

• På Dagkirurgisk afsnit ordineres "laparoscopipakke" sidste hverdag inden operation

Identifikation

• Identifikation og de fem trin i henhold til: Sikkerhed ved invasive og kirurgiske procedurer herunder operation

Monitorering

• Monitorering af patienten i henhold til gældende praksis.

Lejring

• Afhænger af operationsmetode. Aftales med kirurg før patienten lægges ind.  Lejringsvejledning:

• Lejring af operationspatienter, ansvarsforhold og overordnede principper

Anæstesi

• Intravenøs anæstesi med propofol og ultiva.

Luftvej

• 2. generations larynxmaske er første valg; kun intubation hvis anæstesilæge finder det indiceret. 2. generations LM er en LM med mulighed for sondeanlæggelse.

Ventrikeltømning

Thrombose

• Før kirurgi påbegyndes lægges ventrikelsonde for at sikre luttom ventrikel

• TED strømper præ operativt og innohep 3.500 ie ved operartionens afslutning.

Kvalmeprofylakse

• Ondansetron 4 mg umiddelbart efter anæstesiindledning.

Analgetika

• Fentanyl kan med fordel gives ved indledning mindst 2 mikrogram/kg. Ved lang operationstid, > 1 time, kan der suppleres 15 minutter før operationen forventes afsluttet.

• Kirurg lægger lokalanalgetika ved hudincisioner.

• Ved konvertering til åben kirurgi lægges ved operationens afslutning intercostalblokader i intercostalrum 7-11 med 5 ml. marcain ½ % med adrenalin per blok. Alternativt kan lægges epidural.