Anæstesiologisk personale, NOH, som varetager anæstesi til DC-konvertering.
Meldes til ‘tavlen’ (tlf.: 4410), der giver besked videre til anæ FV (tlf.: 5804), der koordinerer med 5807. Kardiologisk afdeling varsles 10-15 min, før anæstesien ankommer, således at pt er med fungerende IV-adgang, monitoreret og påsat pads til manuel defibrillator. DC-konverteringer foregår som udgangspunkt på afd. 0641, Hillerød Hospital, eller Frederikssund Hospital B1B2 .
Der skal foreligge klar indikation, AOP og ordination i SP. Se iøvrigt kardiologisk VIP, NoH (DC-konvertering)
###TABEL_1###Når anæstesien er på stuen gøres følgende
Time-out
- Patient-ID og informeret samtykke
- Faste + tørste
- Luftvejsvurdering + reflux (husk præ-skema i SP)
Nb! Tromberisiko, enten AK-beh. eller nylig ekko der godkender pt til DC
Dette er et kardiologisk ansvar
- Tjek vitalværdier, O2 + sug
- Korrekte indstillinger på defibrillator
- Korrekte anæstesimidler
- Overvej mulige komplikationer (f.eks. bradykardi, hypotension etc.)
Anæstesi
- Præoxygenering på iltbrille/maske.
- Rapifen 0,5mg + Propofol ~1mg/kg CBW i refrakte doser indtil pt falder i søvn og akkurat på spontanrespiration. Husk tålmodighed!
Herefter sikker DC-konvertering ved kardiologisk læge. Obs synkronisering før hvert stød!
Såfremt der skal stødes igen, kan der være behov for at supplere med propofol.
Opvågning
- Anæstesi forbliver på stuen, til pt. kan opretholde frie luftveje
- Journalføring i anæstesiskema og post-OP skema som vanligt.
Forfattere:
###NAVN### L.P. Hughes, reservelæge anæstesiologisk afdeling
###NAVN###, reservelæge anæstesiologisk afdeling
###NAVN### anæstesisygeplejerske
###NAVN###. Poppelvig reservelæge anæstesiologisk afdeling