Håndtering af prøvesvar og EKG i Akutafdelingen

Læger, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter og bioanalytikere i Akutmodtagelsen og i de akutte specialesenge.

Tilbage til top

At indføre et system, som:

• Sikrer at alle prøvesvar bliver vurderet rettidigt  

Tilbage til top

TECH TEAM – bioanalytikere ansat i Akutafdelingen

Akut BV – overlæge ansat som konsulent i Akutmodtagelsen

SAT læge – ”See and treat” læge ansat som konsulent i Akutmodtagelsen

Akutte specialesenge – sengepladser i Akutafdelingen som har pleje- og behandlingsansvar fra specialerne ENA, LIA, NEURO, KARDIO.

Tilbage til top

Biokemi

Prøvesvar fra Klinisk Biokemisk Afdeling

• Ved alarmerende prøvesvar ringer laboratoriet alarmsvar til afdelingen (2.1.2 Svarafgivelse, blodprøver)
• Sygeplejersken har ansvar for løbende at tjekke blodprøvesvar i SP. Oversigtsskærmene illustrerer, at blodprøvesvar foreligger ved at lab feltet på oversigtsskærmen skifter til røde tal.
• Ved afvigende blodprøvesvar der vækker bekymring hos sygeplejersken, har denne ansvar for at kontakte læge.
• Det dokumenteres i SP sygeplejenote (AKA notat) at lægen er kontaktet samt hvilke aftaler der er lavet.

Prøvesvar på udskrevne patienter sendes i Inbasket til ansvarlige læger.

 

POCT – venøs og arteriel gas

Sygeplejersken eller social-og sundhedsassistent som udfører POCT analysen, har ansvar for at abnorme prøvesvar fremlægges for en læge. Lægen har ansvar for at relevant behandling opstartes og plan noteres i journalen.

 

EKG

Bioanalytikerne tager EKG og udprinter. Det er muligt at plejepersonalet selv tager EKG i forbindelse med travlhed i tech teamet.

Det udprintede EKG håndteres således;

 

          Akutmodtagelsen (plads 1-7 + 10 og venteværelse)

EKG lægges ved patienten i chartek, alternativt lægges ved sengen, hvis der ikke er chartek. Tages EKG i venteværelset lægges de ind i triagen, og skal følge chartek.

EKG kører med patienten over i specialesengene eller over i vurderingsområdet.

Er EKG abnormt informeres / drøftes med Akut BV/SAT læge, men ellers er det Akut BV / SAT læge der har ansvar for at signere EKG på patienter der afsluttes i Vurderingssporet

 

Akutte specialesenge LIA, Neurologisk og Kirurgisk (11-30)

Tages EKG i disse specialesenge, markuleres udprintet med mindre kriterierne nedenfor er opfyldt. Jf. aktioncard nedenfor.

Modtagende læge i de akutte specialer har ansvar for at signere EKG’et i Kardia/SP.

 

Akutte specialesenge Kardiologisk (8-9)

EKG taget på patienter i disse specialesenge - lægges i dueslagene mellem sygeplejerskerne

Disse EKG skal, fra de er taget, ses indenfor 10 min af læge, hvilket er et tværfagligt ansvar. Sygeplejerskerne i de kardiologisk senge tager fortsat EKG ved pludselig indsættende brystsmerter under indlæggelse.

Modtagende læge i de akutte specialer har ansvar for at signere EKG’et i Kardia/SP.

 

OBS – aktioncard for abnorme EKG’er / kritiske værdier

Bioanalytikerne henvender sig til plejeansvarlige sygeplejerske hvis ét eller flere af følgende kriterier er opfyldt:

• Hjertefrekvens under 40 eller over 130

• ST elevation, iskæmi, infarkt

• 3. grads AV blok

   

  Se flere oplysninger i aktioncard (Kritiske værdier ved EKG.pdf)

 

Den plejeansvarlige spl. skal ved denne henvendelse, kontakte en læge samt notere dette i et AKA notat.

Tilbage til top

Afdelingsledelsen i Akutmodtagelsen i samråd med afdelingsledelserne fra de akutte specialesenge

Tilbage til top

Kritiske værdier ved EKG.pdf

Tilbage til top