Ultralydkontraststof, forholdsregler ved brug af

Resumé

 

Vejledningen beskriver fremgangsmåden ved anvendelse af ultralydkontraststof herunder:

  • Indikationer og kontraindikationer
  • Procedure og vejledende dosering
  • Bivirkninger
  • Retningslinjer for gravide og ammende
  • Off-label brug

Målgrupper og anvendelsesområde

Fremgangsmåde

Afdeling for Røntgen og Skanning anvender Sonovue, som kontraststof ved ultralydskanninger, hvor resultatet af ultralydskanningen vil være inkonklusiv uden brug af kontraststof.

Før brug af Sonovue sikres korrekt patientidentifikation og information til patienten. Herudover er der ingen forberedelse.

Indikation

Ultralydskontraststoffer er godkendt til leverundersøgelser, brystundersøgelser, karundersøgelser, VUR (Vesiko-ureteral refluks) hos børn samt til ekkokardiografi, som udføres på Afdeling for Hjertesygdomme. Al anden anvendelse er off-label, som patienten skal give særligt samtykke til.

Øvrige indikationsområder fremgår af de internationale guidelines:

Udføres undersøgelsen på tvingende klinisk/vital indikation, træder denne vejledning ud af kraft.
Risiko og fordele ved anvendelse af ultralydkontraststof samt alternative billeddiagnostiske undersøgelser overvejes i samarbejde mellem henvisende læge og Afdeling for Røntgen og Skanning.

Kontraindikationer

Patienter med:

  • Kendt højre-venstre shunt

  • Svær pulmonal hypertension (SAP >90 mmHg)

  • Ukontrolleret arteriel hypertension

  • Adult respiratory distress syndrom (ARDS)

Sonovue er ikke undersøgt tilstrækkeligt i relation til graviditet og amning, derfor bør Sonovue ikke administreres til gravide og ammende kvinder.

Sonovue er ikke hensigtsmæssig ved brug til patienter, som ventileres, og patienter med ustabile neurologiske sygdomme

Forsigtighedsregler

  • Stress-ekkokardiografi
  • Akut korornat syndrom eller iskæmisk hjertesygdom 
  • Ustabil hjertesygdom
  • Svær lungesygdom, herunder fremskreden kronisk obstruktiv lungesygdom
  • Abnorm trombosetendens
  • Endocarditis
  • Sepsis
  • Patienter med kunstige hjerteklapper

Bivirkninger

###TABEL_1###

 

Off-label anvendelse

Sonovue kan anvendes Off-label, hvis det er indiceret klinisk eller billedmæssigt.

Ved off-label anvendelse skal patienten eller dennes forældre/værge give et særskilt informeret samtykke til brug af ultralydkontraststoffet. Dette dokumenteres i patientens journal (beskrivelsen).

 

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil