Vejledningen indeholder:
Ved enhver radiologisk undersøgelse udarbejdes en beskrivelse af en af Afdeling for Røntgen og Skannings læger eller en beskrivende radiograf/sygeplejerske.
Undtaget fra dette er:
Røntgen af thorax udført i lungebussen, der efter aftale er uddelegeret fra Afdeling for Røntgen og Skanning til Afdeling for Medicinske Sygdomme
Rtg. af venstre hånd mhp. knoglealder, hvor der laves analyse via programmet BoneXpert, henvist fra og efter aftale med Afdeling for Børn og Unge
Beskrivelsen af undersøgelsen udarbejdes på baggrund af indikation og anamnese oplyst i henvisning samt evt. tidligere undersøgelser.
Beskrivelserne udarbejdes i PACS med talegenkendelse eller manuel indtastning ved lægen.
For kliniske afdelinger, hvor der er indgået aftale om afholdelse af konference, vil alle eller en aftalt delmængde af den enkelte kliniske afdelings undersøgelser, blive fremvist og diskuteret på fastlagte konferencetidspunkter.
Det beror på et lægefagligt skøn hos beskrivende/undersøgelsesansvarlige radiolog hvorvidt kommunikation i konkrete situationer med uventede behandlingskrævende fund skal understøttes yderligere.
Ved ikke-akutte patientforløb i hospitalsregi gælder følgende grundprincip: Finder en radiolog/læge ved diktering/beskrivelse af en elektiv radiologisk undersøgelse uventede resultater, der kræver en akut indsats, skal radiologen/lægen kontakte henvisende afdeling telefonisk og informere om fundet. Dette skal ske hurtigst muligt og indenfor aktuelle vagtperiode. Kontakten journalføres (inkl. navne på involverede sundhedspersoner). En sådan procedure er analog med hvad der gælder akutte indlagte patienter.
Ved patientforløb i primærsektoren gælder følgende procedure: Finder en radiolog/læge ved diktering/beskrivelse af en elektiv radiologisk undersøgelse fra primærsektoren uventede resultater, der kræver en akut indsats, skal radiologen/lægen kontakte henvisende læge – alternativt patienten - telefonisk og informere om fundet samt sikre sig at der etableres et akut behandlingstilbud. Dette skal ske hurtigst muligt (umiddelbart) og indenfor aktuelle vagtperiode. Såfremt umiddelbar kontakt ikke er mulig skal der iværksættes en aktiv indsats, som i yderste konsekvens kan involvere politi og/eller embedslæge. Kontakten journalføres (inkl. navne på involverede sundhedspersoner).
Observerer en radiograf eller sygeplejerske et uventet og akut behandlingskrævende radiologisk fund, skal denne kontakte en radiolog. Radiologen foretager så en vurdering af behov for revideret behandlingsplan og iværksætter denne, typisk ved kontakt til henvisende læge/afdeling.
Afdeling for Røntgen og Skanning har defineret servicemål på svartider for følgende undersøgelsesgrupper:
###TABEL_2###* Akutte ikke-lægekrævende undersøgelser vurderes initialt af klinikerne. Efterfølgende radiologisk beskrivelse og evt. afkonferering.
Derudover er der specifikke servicemål for følgende risikoprocedure:
###TABEL_3###* jf. aftale: CTC mhp Apoplexi eller intrakraniel blødning - Afd. N, He matriklen
Måling af svartider foretages, når det ud fra et ledelsesmæssigt synspunkt skønnes, at der er behov for at belyse tid for svarafgivelse ift. eksempelvis leveringstid og kvalitet (driftsmål).
Målingerne kan foretages manuelt eller ved udtræk fra BI.
Resultatet fra dataindsamlingen behandles i ledergruppen. Eventuelle tiltag planlægges og dokumenteres i handleplaner.
Afdelingsledelsen på Afdeling for Røntgen og Skanning er ansvarlig for vejledningen implementeres.
Afdelingsledelser på samarbejdende kliniske afdelinger skal sikre at Afdeling for Røntgen og Skanning får korrekte og dækkende informationer/oplysninger, således tidsrammerne for svar på de tilbudte ydelser så vidt muligt opfylder klinikernes og patienternes behov samt gældende juridiske krav.
Sundhedsfagligt personale er ansvarlig for at medvirke til opfyldelse af rettidig svarafgivelse iht. vejledningen
IT administratoren er ansvarlig for udtræk af svartider fra RIS.
Ledergruppen på Afdeling for Røntgen og Skanning er ansvarlig for opfølgning på resultater, eventuelle korrigerende handlinger samt dokumentation af disse.