Pyelografi antegrad, Røntgenundersøgelse - Herlev matriklen

Formål

Målgrupper og anvendelsesområde

Definitioner

Fremgangsmåde

Indikation

Røntgenundersøgelse af nyrepelvis og ureteres med kontraststofinjektion gennem nefrostomikateter.

Henvisningsretningslinjer

Formålet med undersøgelsen og arten af eventuelle tidligere operationer på urinvejene skal fremgå af henvisningen.

Undersøgelsen kan kombineres med samtidig anlæggelse af JJ-stents antegradt. Se vejledning til dette: Ureterstent (JJ kateter), antegrad anlæggelse af - Herlev matriklen 

Såfremt der øskes antegrad JJ, skal pt. forberedes til dette og fremgå af henvisning.

Kontraindikationer

Kvinder i den fertile alder, se: Henvisning af kvinder i den fertile alder til radiologiske undersøgelser, hvor der anvendes røntgenstråling

Tidligere overfølsomhedsreaktioner over for røntgenkontraststoffer, se Iodholdigt kontraststof, forholdsregler ved intravaskulær indgift 

Patientforberedelse

Antibiotika:

Skal gives på undersøgelsesdagen, hvis patienten har inficeret urin. Antibiotika gives efter resistensmønster. Hvis dette ikke foreligger, gives Tbl. Selexid 400 mg x 3 i én dag eller Tbl. Trimetoprim 200 mg x 2 i én dag.

Udførelse af undersøgelsen

Patienten ligger på et røntgenleje.

Efter oversigtsoptagelser af nefrostomikateterets beliggenhed injiceres røntgenkontraststof langsomt gennem kateteret. Under injektionen tages røntgenoptagelser i forskellige projektioner.

Undersøgelsen varer normalt ½- 1 time.

Ubehag for patienten

Lette flankesmerter kan forekomme i forbindelse med kontraststofinjektionen.

Efterbehandling

Ingen

Komplikationer

Kontraststof reaktion ses hos ca. 2 % oftest i form af urticarielle papler. Alvorligere akutte allergiske reaktioner kan meget sjældent forekomme.

Opblussen af urinvejsinfektion evt. pyelonephritis.

Urosepsis

Ureter/pelvis lækage.

Stråledosis

Ca. 2 mSv

Svarer til få måneders naturlig baggrundsstråling

Lav livstidsrisiko for udvikling af cancer 1:100.000-1:10.000.

Patientinformation

Patienthåndbogen, Sundhed.dk: Røntgenstråler og risici

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag