TED-strømper

Formål: Supplement til Instruks gældende for Rigshospitalet "Tromboseprofylakse til plastikkirurgiske voksne patienter, til afklaring af anvendelse af TED-strømper lokalt på HGH. 

Målgrupper og anvendelsesområde: Klinisk personale på Plastikkirurgisk Afdeling, Herlev Hospital. 

Tilbage til top

TED: Thrombo-embolic-deterrent

Sigels trykprofil: 18mmHg over ankel, 14 mmHg over læg, 8 mmHg over knæ, 10 mmHg over nedre lår og 8 mmHg over øvre lår.

MWL: Massive Weight Loss

Indikation:

TED-strømper skal anvendes til følgende indgreb: MWL beltlipektomi samt mikrokirurgiske indgreb. Dog til alle indgreb, hvor der forventes immobilisering ud over det første postoperative døgn eller hvor patienten ikke er mobiliseret efter det første postoperative døgn. 

TED-strømper skal endvidere anvendes til patienter hvor farmakologisk profylakse er kontraindiceret pga. høj blødningsrisiko, som defineret i instruks for Tromboseprofylakse til plastikkirurgiske voksne patienter.

Såfremt operatør ønsker at afvige fra ovennævnte – dvs. ikke ønsker TED-strømper eller ønsker anvendelse af TED-strømper til en patient der ikke er inkluderet i ovennævnte, skal dette udtrykkeligt anføres i journalen.

Ved forventet immobilisering skal dette ligeledes anføres i den postoperative plan.  

Tilbage til top

TED-strømper skal anvendes per- og post-operativt, til patienten er enten fuldt mobiliseret eller klar til udskrivelse. 

TED-strømper udleveres af sygeplejerske inden operation, uden forudgående læge ordination og efter kontrol af kontraindikationer og fodpulse og efter korrekt opmåling.

Ved nedsat eller manglende fodpuls må der ikke anvendes TED-strømper og læge skal konsulteres. 

TED-strømper skal aftages min. 1 x dagligt og huden inspiceres for trykspor. Ved tegn på hudpåvirkning skal TED-strømpe seponeres.

Kontraindikationer:

TED-strømper er kontraindicerede til patienter med:

• perifer arteriel iskæmi (manglende eller meget svage fodpulse)
• diabetisk neuropati (væsentligt nedsat eller ophævet følesans hos diabetikere)
• deformitet (så strømpen ikke opfylder Sigels trykprofil)
• lokale hudlidelser -og infektioner
• Nyligt transplantat på underekstremitet, hvis transplantatet mekanisk kan skades. 

Tilbage til top

Tilbage til top

• Review Article: Anti-embolism stockings. Patel N, Khakha R, Gibss J. J Orthop Surg Res 2013;21:361-4.
• Venous thromboembolism in plastic surgery: incidence, current practice and recommendations. Miszkiewicz K, Perreault I, Landes G et al. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2009;62:580-588.
• A review of the evidence for the efficacy of Anti-Embolism Stockings (AES) in Venous Thromboembolism (VTE) prevention. Autar R. J Orthop Nurs 2009;13:41-49.
• The need for venous thromboembolism (VTE) prophylaxis in plastic surgery. Young VL, Watson ME. Aesth Surg J 2006;26:157-175.
• Deep Vein Thrombosis Prophylaxis. McDevitt NB et al. American society of Plastic and Reconstructive Surgeons. Plast Reconstr Surg 1999;104:1923-

Tilbage til top

Tilbage til top

Tilbage til top