Optimeret fast track forløb ved brystrekonstruktion m. proteser i afd. V

Formålet med denne vejledning er, at personale, der er involveret i pleje og behandling af patienterne i målgruppen kan finde information om det optimerede patientforløb og dermed arbejder ensartet.

Formålet med et optimeret fast track patientforløb er, at forbedre patienternes velbefindende præ-, per- og postoperativt, således at symptombyrden og komplikationsrisici minimeres, og patienten hurtigere kan komme sig efter indgrebet.

Denne vejledning gælder plastikkirurgisk afdeling V på Herlev-Gentofte hospital samt anæstesipersonale på operationsgang og perioperativt afsnit i forbindelse med behandling og pleje af patienterne i det beskrevne patientforløb.

Vejledningen gælder for følgende patientgruppe: kvinder, der får rekonstrueret et eller begge bryster pga. brystkræft eller stor risiko for brystkræft. Det optimerede forløb er tilrettelagt til de patientforløb, hvor bryst(-er) rekonstrueres ved hjælp af brystimplantater af alle typer, hvad enten det er som primær rekonstruktion, der sker samtidigt med mastektomi eller sekundært efter en tidligere mastektomi.

I 2020 er udarbejdet et lignende fast track patientforløb for kvinder, der bliver brystrekonstrueret med DIEP-lap, men de får ikke samme medicinpakke som nævnt nedenfor. Plejeplanens daglige mål er dog tilsvarende, se bilag.

Mastektomi: fjernelse af brystkirtelvæv med eller uden at hud og brystvortekompleks medtages

Rekonstruktion: kirurgisk genopbygning af kropsdel med eget væv og/eller fremmedlegemer fx brystproteser.

DIEP-lap: deep inferior epigastric perforator lap. En fri mikrovaskulær vævslap fra abdomen.

NitroBid salve: salve som øger blodgennemstrømningen af huden

Klinisk vejledning for pleje og behandling til brystrekonstruktionsforløb med brystimplantat(-er) i Plastikkirurgisk afdeling, HGH

Den tværfaglige arbejdsgruppe er ansvarlig for løbende at evaluere og opdatere patientforløbet og denne beskrivelse. Vejledningen er gældende for personale med direkte pleje- og behandlingsansvar til patientgruppen. Deriblandt også anæstesipersonale på operationsgang og perioperativt afsnit.

Gruppen er nedsat af afdelingsledelsen for plastikirurgisk afdeling. 

Litteratur:

Kehlet, Henrik og Wilmore, Douglas: Evidence-Based Surgical Care and the Evolution of Fast-Track Surgery, Annals of Surgery, vol. 248, nr. 2, August 2008.

Brystrekonstruktion plejeplan til patienten.docx

Brystrekonstruktion plejeplan til personalet.docx

DIEP-plejeplan til patienten.docx

DIEP-plejeplan til personalet.docx

Nitro-Bid salve til hudlapper