At beskrive arbejdsgang for modtagelse og forberedelse af patienter til operation i generel anæstesi.
Læger, sygeplejersker og sekretærer, der har opgaver/ansvar for patienten, der møder til operationsforberedelse.
Journal up-date: Betegnelse for opdatering af journaloplysninger samt relevant præoperativ forberedelse.
Ordinationsark: Kladde i papir, hvor præoperative ordinationer angives.
Koordinator/spor-sygeplejerske: Sygeplejerske, der har ansvaret for at planlagt operationsforberedelse forløber med kortest mulig ventetid for patienten.
Dagen før pt. møder
Sygeplejesekretær i ambulatoriets reception udskriver patientliste (ressource: "Forvagt") i SP med bookede patienter, der møder til up-date/operationsklargøring
Journal up-date udføres af læge, hvis det er muligt kan den udføres af patientens kirurg.
Klargøring af journaler:
Sygeplejesekretær:
Klargør chartek:
Vejvisningskort, etiketter, ordinationsark med navneetiket
Forberedelsesdagen: (ofte dagen før planlagt operation)
Indkaldte patienter møder i ambulatoriet.
Patienter, som indlægges med liggende transport møder på sengeafsnittet, hvor alle præoperative forberedelser sker.
Børn modtages på børneafd., hvor alle forberedelser sker. Såfremt operatør ønsker præoperativ samtale med barn og forældre i amb aftales dette individuelt.
Sygeplejesekretær har ansvaret for:
Ved fremmøde laves "tjek ind" i SP.
Koordinator-sygeplejerske har ansvaret for:
Tildeler ambulatoriestuer til læge/læger, hvor patientsamtale kan finde sted.
Tjekker i SP om der er blodtype på patienten.
Bestiller blodprøver/EKG iht ordinationsarket.
Udleverer vejvisning, guider patient til rækkefølge af dagens forløb og patient-etiketter (som bruges på sengeafd.)
At give sygeplejesekretæren besked, hvis der er uafsluttede opgaver, som betyder at patienten henvender sig i receptionen.
Lægen har ansvaret for:
Ved visitation/forundersøgelse skal der være optaget fuld journal.
Hvis det er mere end 1 måned siden patienten har været til visitation/forundersøgelse eller hvis pt. har konkurrerende lidelser (herunder cancer-pt., hvor progression mistænkes) skal den objektive undersøgelse gentages (BT, P, st.p-st.c og f.eks. lymfeknudeundersøgelse).
Ordinationer (blodprøver, EKG) anføres på ordinationsarket
Operationsindikation skal være angivet.
Ordinerer aktuel medicin samt præmedicin/evt. tromboseprofylakse skal fremgå i SP efter afstemning af FMK.
Bestiller akutte rtg-us. Dette kan gøres af lægesekretær efter aftale.
Ordinationsark afleveres til koordinator.
Operatør-samtale:
Koordinator-sygeplejerske planlægger i samarbejde med kirurg aftale om behov for og afholdelse af operatørsamtale.
Operatør er selv ansvarlig for at varetage præoperativ samtale med sine patienter. Dette gøres så vidt muligt i ambulatoriet.
Sengeafd:
Sygeplejerske afholder indlæggelsessamtale, hvor der laves indledende sygeplejevurdering ud fra punkterne i indlæggelsesnavigatoren i SP. Dette gøres på modtagelsesdagen uafhængigt af patientens operationsdato. Dermed foretages den indledende sygeplejevurdering i et ambulant forløb.
Når pt. møder til indlæggelse (indenfor 30 dage fra modtagelsesdagen) laves der ikke ny indledende sygeplejevurdering, da den er lavet i relation til det aktuelle indlæggelsesforløb. Der spørges blot ind til, om der er nyt siden sidst. I så fald opdateres oplysningerne i indlæggelsesnavigatoren.
Sygeplejersken tjekker om alle præoperative forberedelser er udført eller planlagt til at blive det senere på dagen, før pt forlader afdelingen. Dette kvitteres så vidt muligt i procedurepasset i SP og kort note skrives i Huskenoten (tidl. Kaldet ”Sticky note”). Her noteres også mål på evt. kompressions /støttebandage der er målt op til. Det er f.eks.:
Sygeplejerske/sygeplejesekretær indlægger pt. tidstro i SP når pt. møder i afd. på operationsdagen. Såfremt pt. forbliver i afd på forberedelsesdagen eller møder aftenen før operation indlægges også ved fremmøde i afd.
Ansvarlig læge for up-date, evt operatør samt koordinator har ansvar for at up-date forløber, så pt oplever kortest mulig ventetid i forbindelse med præoperativt forberedelse.