Blodtomhedsmanchet- anlæggelse og aktivering

Operationspersonale og kirurger beskæftiget med patienter, der opereres på ekstremiteterne.

Tilbage til top

Blodtomhed: Et område, hvor den arterielle blodtilførsel er afklemt af blodtomhedsmanchetten, der udøver et større tryk end det arterielle blodtryk. Blodtomhed anvendes til patienter, der skal opereres på over- og underekstremiteter. Ved anvendelse af blodtomhed opnås en bedre visualisering af operationsfeldt – sener, nerver, arterier og vener

Tilbage til top

• Blodtomhed anvendes kun efter ordination af kirurgen
• Operatøren orienteres efter en times blodtomhed, da iskæmi kan føre til midlertidig eller permanent beskadigelse af væv, kar og nerver.
• Efter intubation af patienten anlægger den usterile hjælper blodtomhedsmanchetten. Aktiveres altid først efter at patienten er bedøvet.
• På den ønskede ekstremitet anlægges først et stykke ”tubegaze” som forhindrer, at patienter får direkte tryk på ekstremitet og som samtidig virker smudsbeskyttende på manchetten.
• Manchettens størrelse vælges sådan, at den kun overlapper sig selv med en håndsbredde.
• Manchetten placeres så højt som muligt på ekstremitet som muligt, og netop så stramt, at den ikke kan rotere.
• Manchettens luftslange skal vende opad/væk fra operationsfeltet og må ikke afklemmes eller ligge under patienten.
• Slangen fra blodtomhedsmanchetten forbindes med blodtomhedsapparatet
• Ekstremiteten eleveres af kirurg i ca 15 sek og denne ordinerer aktivering af manchet. Usteril hjælper aktiverer manchetten.
• Kirurgen ordinerer hvor mange mmHg blodtomhedsapparatet skal indstilles til (ofte 50-100 mmHg over patientens blodtryk)
• Aktivering foregår ved at trykke knappen på blodtomhedsapparatet ned og dreje til det ordinerede mmHg tryk nås
• Klokkeslæt for aktivering samt mmHg noteres i anæstesijournalen og dokumenteres i ORBIT
• Kontrollere løbende under operationen, at manchetten holder det ønskede tryk, via blodtomhedsapparatet.
• Kirurgen orienteres når der er gået 1 time, 1,5 time, 2 timer… efter blodtomhedsanlæggelse. Kirurgen vurderer rest-operationstid.
• Ved ophævelse af blodtomhed efter operationen anlægges forbinding samt elastikbind om ekstremiteten fra fingerspidserne/tåspidserne til hvor manchetten slutter før trykket fra manchetten fjernes.
• Blodtomheden ophæves
• Ekstremiteten eleveres efterfølgende

Tilbage til top

Kirurgen har det fulde ansvar for manchettens placering på patienten, hvornår den skal anvendes, under hvilket tryk og hvor længe.

Sygeplejersken/sosu assistenten anlægger, tilkobler manchet, indstiller og starter blodtomhedsapparatet.

Tilbage til top

VBM Tourniquet Model 4500 og 5000, Braun Scandinavia A/S, Brugervejledning

Tilbage til top

DDKM 2.7.1, 1.7.1

Tilbage til top

Ingen

Tilbage til top