Peritonealdialyse, prædialyse - Supplerende dialysesamtale om peritonealdialyse

Sygeplejeinstruks

Målgruppe:

Sygeplejersker i Hjemmedialysen BA54N3 og Afdeling for Nyresygdomme, Klinik 1. 

Anvendelsesområde:

Den supplerende dialysesamtale i Hjemmedialysen har til formål at afdække uafklarede spørgsmål og tvivl vedrørende patientens beslutning om peritonealdialyse som fremtidig dialysemulighed.

Den supplerende samtale foregår i Hjemmedialysen, efter at patienten har gennemgået forløbet med 'Fælles Beslutningstagning' og dialysevalgssamtaler i Klinik 1.

Samtalen tager således udgangspunkt i, at der er truffet et valg eller et foreløbigt valg, men at der er nogle uafklarede forhold i forbindelse med den endelige beslutning.

Tilbage til top

P-rør: Dialysekateter indopereret og beliggende i bughulen mhp. peritonealdialyse

Peritonealdialyse: Dialyse, hvor bughinden anvendes som dialysemembran

'Fælles Beslutningstagning' og dialysevalgssamtaler: Et valideret koncept i forhold til patientens beslutning om fremtidig behandlingsvalg

SP: Sundhedsplatformen

Hæmodialyse: Patientens blod renses 3 gange ugentlig, 3-4 timer pr gang, oftest i Hæmodialyseafsnittet

MMU: Maksimal Medicinsk lindrende behandling

Baxter: Peritonealdialyse firma

Fresenius: Peritonealdialyse firma

Tilbage til top

Patienten har i Klinik 1 truffet sit valg om peritonealdialyse som fremtidig behandlingsform vha. 'Fælles Beslutningstagning' og dialysevalgssamtaler.

Opstår der under samtalerne tvivl om, hvorvidt peritonealdialyse er den rette behandling for patienten, kan patienten og evt. dennes pårørende tilbydes en supplerende dialysesamtale i Hjemmedialysen ved PD-sygeplejerske med henblik på det videre forløb.

Planlægning af  den supplerende dialysesamtale:

• Sygeplejersken i Klinik 1 booker samtalen ved at skrive en Inbasket besked i Sundhedsplatformen (SP) til Hjemmedialysens sygeplejerske pulje.  
• Sygeplejersken i Klinik 1 opretter et notat med oplæg til dialysesamtalen i SP. 
• Sygeplejersken i Hjemmedialysen kontakter patienten telefonisk mhp tidspunkt for afholdelse af dialysesamtalen i Hjemmedialysen. 
• Sygeplejersken i Hjemmedialysen booker samtalen i SP og arrangerer kørsel, hvis nødvendigt.
• Der afsættes 1 time til selve samtalen.
• Det tilstræbes, at samtalen foregår onsdag eller fredag kl. 10.00, 10.30 eller 11.00.

Forberedelse til  den supplerende dialysesamtale:

• Sygeplejersken orienterer sig i patientens journal forud for samtalen bl.a. på baggrund af oplæg fra sygeplejerske i Klinik 1.
• Samtalen foregår i en sygeplejekonsultationsstue i Hjemmedialysen.
• Sygeplejersken kan med fordel medbringe relevant PD materiale fra Baxter og Fresenius til samtalen.
• Sygeplejersken kan evt. henvise til hhv. Baxters og Fresenius' hjemmeside samt hjemmesiden 'Peritonealdialyse' oprettet af landets PD sygeplejersker samt udlevere brochurer herom til patienten (se ref).

Den supplerende dialysesamtales indhold:

Med udgangspunkt i, at patienten allerede har valgt peritonealdialyse, spørges ind til problemstillingen:

• Drejer det sig om en fysisk/praktisk problemstilling i forhold til håndtering af peritonealdialyse, får patienten mulighed for at have dialyserekvisitterne i hænderne. Både Baxters og Fresenius' produkter kan afprøves.
• Drejer det sig om de hjemlige forholds egnethed til peritonealdialyse, kan et hjemmebesøg evt. aftales.
• Problemstillingerne tages også i betragtning i forhold til infektionsprofylakse, exit-sit infektion og peritonitis.
• Patienten orienteres om, at vi anbefaler at starte på CAPD (posedialyse) for senere hvis ønsket, at oplære til APD (natmaskine)

Patienten skal efter samtalen fortsætte dialysevalgssamtalen i Klinik 1 mhp den endelige beslutning.

Sygeplejersken i Hjemmedialysen skal således ikke informere om hverken Hæmodialyse eller MMU.

• Samtalen dokumenteres i Sundhedsplatformen som et 'Samtalenotat'.

Tilbage til top

Tilbage til top

1. link: Baxter: Din vejledning i at leve med kronisk sygdom

2. link: Fresenius: At leve med en kronisk nyresygdom (scrol ned på siden, det giver mulighed for adgang til Optræningsvideo for hhv CAPD og APD, benyt koden FMCDK

3. link: At leve med Peritonealdialyse

Tilbage til top

Tilbage til top