Kvalitetsarbejdet

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 

Formål

 

  • Medvirke til at iværksætte kvalitetsudviklingsaktiviteter i afdelingen
  • Samordne og koordinere kvalitetsudviklingsaktiviteter, så de er i overensstemmelse med den til enhver tid gældende kvalitetspolitik og –strategi
  • Arbejder konkret på at synliggøre kvalitetsområder og sætter kvalitetssikring og -udvikling på dagordenen
  • Være rådgivende organ for afdelingsledelsen, områdeledelser og medarbejdere i spørgsmål om kvalitetsudvikling

Tilbage til top

 

Målgrupper og anvendelsesområde

Alle medarbejdere. Den organisatoriske struktur for kvalitetsarbejde og opnåelse af kvalitetsmål i Nefrologisk Afdeling.

Tilbage til top

Definitioner

Kvalitetsudvalget: Udvalgets medlemmer er afdelingsledelsen, repræsentanter fra områdeledelserne, hygiejnenøgleperson, sekretær og PSRér.

Kvalitetsudvalget er repræsenteret i MED-udvalget.

PsR´er: medarbejder, der har gennemgået formel uddannelse i patientsikkerhedsarbejde

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Medlemmer af udvalget:

  • Afdelingsledelsen (formand)
  • Kvalitetskoordinator (næstformand),
  • Repræsentanter fra områdeledelserne (patientforløb, kompetence, udvikling og ledelse ),
  • Nøgleperson i hygiejne
  • Patientsikkerhedsrepræsentanter = PSR (patientsikkerhed)
  • Sekretær for afdelingsledelsen

Ad hoc medlemmer:

  • Nøglepersoner i opnåelse af kvalitetsmål (fx ernæring, medico-teknik),

Kvalitetsudvalget holder møde af 1 times varighed ca. hver anden måned, med dagsorden og referat..

Kvalitetskoordinator indkalder og er mødeleder.

Sekretæren er referent.

Mødekalender planlægges et år frem.

Referatet sendes til udvalgets medlemmer (inklusiv ad hoc medlemmer)og til ledelsesteamet.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

 

###TABEL_1###

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag