Definitioner

HHD: Hjemmehæmodialyse

SC Self Care

LC: Limited Care

CHD: Center Hæmodialyse

DS: Dialysestatus

AVF: Arteriovenøs fistel

TV: Tørvægt

Fremgangsmåde

Når patienten har gennemgået oplæring til HHD, og fundet egnet af personalet tilknyttet LC aftales en hjemsendelsesdag.

Inden patienten kommer hjem afholdes en hjemsendelses samtale ved en læge, hvor der tages stilling til og ordineres følgende:

Ad 1:

Følgende tommelfingerregler gælder:

Mindst 12 timer (mindre kan accepteres afhængig af vurdering af patientoverlevelse og efter patients ønske)
Natdialyse først aktuelt, når patient er 100 % sikker i sin egen behandling
Jo mere dialyse, jo bedre
Som udgangspunkt 1-2 dages dialysepause på 1 uge hos patienter med AVF (risiko for AVF stenose ved hyppig brug). Dog er studierne her ikke klare. Ønsker patienten hyppigere HD må de da informeres om evt. øget risiko for stenoser.
Minimum 3 timer per dialysebehandling pga. tidsforbrug til maskinopsætning samt forbrug af materialer
Helst undgå en dialysepause på 2 dage

Ad 2:

Ad 4:

Ad 5:

Patienter med en AVF bruger som regel altid knaphulsteknik hjemme. De skal have ordineret creme Bactroban (påsmøring på ”hullet” efter hver HD)

Ad 6:

Ved hjemsendelsessamtale udfyldes smartphrasen: .nefroHHDhjem.

Herudover sørger lægen for følgende:

Limited Care sygeplejersken giver besked til sekretæren på B111 om at booke en hjemsendelsessamtale, når datoen ligger fast.

Lægen afholder hjemsendelsessamtalen og ændrer ordinationerne i SP. Lægen giver herefter sekretæren besked om en ny DS forudgået af blodprøver.