Hæmodialyse, skift af luerlook konnektor på dialysekateter

Målgruppe: Læger og sygeplejersker der arbejder med dialyse

Instruksen beskriver hvorledes luer-lock konnektoren skiftes ved revner eller utætheder og skaber klarhed om arbejdsopgaven og ansvarsfordelingen.

Indikation for brug

Kan anvendes:

• ved revnet luer-lock konnektor på dialysekateteret
• ved reparation af et utæt kateterben.

OBS. Der skal dog være mindst 4.5 cm brugbart kateter tilbage.

Tilbage til top

Rekvisitter

Repair kilt sæt, indeholdende en ny konnektor (en gevind kappe og en repair kit luer), en glideklemme, en steril saks, et sterilt afdækningsstykke, nye klemmer i blå og rød og to propper.

Der skal desuden bruges:

• 2 par sterile handsker til lægen
• 2 ansigtsmasker
• 2 operations huer
• 1 forbindingsskiftesæt
• Klorhexidinsprit til desinfektion
• Et rullebord
• Et sterilt afdækningsstykke til opdækning
• Et sterilt afdækningsstykke til skiftningen

OBS

Hvis det kateterben, der skal repareres, er kortere end 4,5 cm. eller på nogen måde er skadet, bør kateteret i stedet udskiftes.

Håndhygiejne

Udfør hånddesinfektion

Fremgangsmåde

SELVE SKIFTNINGEN FORETAGES AF EN SPECIALLÆGE

• Lægen undersøger kateteret og tjekker, at der mindst er 4.5 cm brugbart kateter tilbage, og at det ikke på nogen måde er beskadiget.
• Sygeplejersken (iført hue og ansigtsmaske) afspritter rullebordet med hospitalssprit 70 % og klargør rekvisitterne på et sterilt afdækningsstykke.
• Sygeplejersken lægger patienten i trendelenburgs-leje
• Lægen afspritter hænderne og iklæder sig operations hue og ansigtsmaske.
• Lægen tager sterile handsker på.
• Lægen anbringer kateteret på det første sterile afdækningsstykke.
• Lægen udfører en grundig afspritning af begge kateterben 2 gange, selvom det kun er den ene luer-lock konnektor, som skal skiftes. Det er vanskeligt at undgå, at de to ben ikke kommer til at berøre hinanden.(Spritten skal tørre ind hver gang, da det er den hurtige indtørring, som får bakteriernes cellevæg til at sprænges).
• Lægen lægger et nyt sterilt afdækningsstykke over det gamle.
• Lægen tager et par nye sterile handsker på.

Skub klemmen helt op til kraven og luk den.

Klip med en steril saks i en 90 graders vinkel så tæt på luer-lock konnektoren som muligt.

Tag den nye gevind kappe og sæt den på kateterbenet med gevindet mod kateterenden. (step C)

Pres derefter den nye luer ind i kateterbenet. Brug eventuelt en tør kompresser til at holde med, da det kan være vanskeligt at få den nye luer presset helt ind.(step D)

Skub gevind kappen ned over lueren og skrue dem godt sammen. (step E)

Tjek om kappen og luer er skruet ordentligt sammen ved forsigtigt at trække. Hvis lueren kan trækkes ud, må proceduren gøres om. Ellers er kateteret klar til brug.

Der kan, selv om kappe og luer er skruet korrekt sammen, forekomme et lille mellemrum mellem de to dele. Dette kan accepteres.

Yderligere information

1 stk. dansk vejledning til Repair kit findes i hver kasse. Ved det enkelte sæt ligger der en engelsk vejledning.

Tilbage til top

Tilbage til top

Tilbage til top

Tilbage til top