Generelt:
Fjernelse af kateter, skal altid ske på en ikke-dialysedag, medmindre patienten har dialyseret heparinfrit.
Rekvisitter:
- Rullebord/bakke
- Hospitalsprit 70 %
- 1 par usterile hansker
- 1 par sterile handsker
- 1 forbindingsskiftesæt til dialyse (indeholdende:1 plastikskål, 4 klippede servietter, 4 vatpinde, 6 gaze kugler)
- 1 sterilt stykke
- Klorhexidinsprit til huddesinfektion 0,5 %
- 1 kniv til suturfjernelse
- Lufttæt forbinding (tegaderm)
- Evt.1 steril saks
- Evt. 1 spidsglas til kateterspidsen.
Håndhygiejne:
Udfør hånddesinfektion
Fremgangsmåde:
- Rullebord eller bakke afsprittes med hospitalssprit 70 %
- Forbindingsskiftesættet pakkes ud, den sterile indpakning bruges som underlag
- Det sterile stykke, kniv til suturfjernelse, forbinding og evt. steril saks/ spidsglas pakkes ud og lægges på underlaget, brug non-touch teknik
- Klorhexidin 0,5 % hældes op i plastikskålen
Procedure:
- Patienten lægges i Trendelenburg`s eller fladt leje
- Tag usterile handsker på og fjern den gamle forbinding
- Læg det sterile stykke under kateteret
- Tag sterile handsker på
- Evt. skorper omkring kateteret fjernes med vatpinde og gaze vha. klorhedxidinsprit 0,5 %
- Suturen fjernes vha. kniv
- Bed patienten ”puste ud” og træk kateteret hurtigt ud. (Ved eksspiration stiger trykket i brysthulens vener og risikoen for luftemboli elimineres)
- Der komprimeres straks i 10-15 min., medens patienten fortsat ligger fladt
- Hovedgærdet må først eleveres let, når der er påsat lufttæt forbinding (tegaderm)
- Patienten skal herefter blive liggende i 30 min. I denne periode observeres patienten for evt. blødning eller subjektivt ubehag.
- Sæt derefter patienten forsigtigt op
- Patienten skal forblive i afdelingen i 1 time efter kateterfjernelsen
Ved mistanke om infektion:
- Kateterspidsen klippes af under sterile forhold og sendes i spidsglas til mikrobiologerne til rutine D + R
Tilbage til top