Definitioner

Fremgangsmåde

Formål:

At kunne bibeholde blodflowet i dialysefilter (dialysator) og blodslanger i et lukket system, medens patienten er koblet fra dialyseapparatet.

Årsag til midlertidig frakobling kan være:

Komplikationer ved patientens karadgangsvej, hvor det ikke er muligt at opretholde det nødvendige blodflow fra eller til patientens dialyseadgangsvej
Toiletbesøg

Ved toiletbesøg

Tjek blodtryk før og vurder om det er forsvarligt at patienten går på toilettet eller om en bækkenstol på stuen eller et bækken i sengen er at foretrække
For at undgå blodtryksfald/besvimelse skal pt. som hovedregel have det meste af blodet tilbage, før behandlingen pauseres
Overvej om væsketrækket skal øges lidt, når patienten kobles til behandlingen igen

Artis maskiner

Remedier:

Frakobling af patienten:

Efter eventuelt returnering af blod ved 100 ml/min (se ovenfor)
Placer sterilt/usterilt underlag under patientens adgangsvej
Tag usterile handsker på
Under specialprocedure vælge "Pause i behandling"
Luk klemmerne og frakobl slangerne fra patienten og forbind dem med et mellemrør SP-C13
Tryk på blodpumpens START/STOP-knap for at starte arteriepumpen på 100 ml/min
Afsprit studserne på arteriekanyle/arterieben og venekanyle/veneben med 1. og 2. spritserviet
Skyl arteriekanyle/arterieben og venekanyle/veneben med 10 ml NaCl
Luk klemmerne og skru en steril prop på

Gen-tilslutning af patienten til dialyseapparatet:

Tryk "Gentilslut patient" og pumpen stopper automatisk
Luk klemmerne og sæt en blå pean på mellemrøret
Fjern propperne og afsprit studserne på arteriekanyle/arterieben og venekanyle/veneben med den 3. og 4. spritserviet
Arterie- og veneslangen kobles til patientens karadgangsvej og mellemrøret kasseres
Tryk bekræft og tryk på blodpumpens START/STOP-knap
Øg blodflowet til det ønskede
Tryk "Genoptag behandling"

AK 96 maskiner

Remedier:

Frakobling af patienten:

Placer sterilt/usterilt underlag under patientens adgangsvej
Tag usterile handsker på
Stop blodpumpen
Sæt væsketrækket til minimum
Luk klemmerne på arterie- og veneblodslange
Luk klemmerne på patientens adgangsvej
Arterieslangen kobles fra, studsen på arteriekanyle/arterieben afsprittes med den 1. spritserviet og slangen kobles til skylleposen med isot. NaCl
Sæt en 10 ml. sprøjte med isot. NaCl på arteriekanyle/arterieben, klemmen åbnes og der skylles igennem
Luk klemmen og skru en steril prop på
Veneslangen kobles fra, studsen på venekanyle/veneben afsprittes med den 2. spritserviet og slangen kobles til studsen på arterieslangen før blodpumpen
Sæt en 10 ml. sprøjte med isot. NaCl. på venekanyle/veneben, klemmen åbnes og der skylles igennem
Luk klemmen og skru en ny steril prop på
Blodpumpen sættes til 200-300 ml i flow
Klemmen til posen med isot. NaCl. må ikke åbnes, før pumpen kører og venetrykket er på 40 – 60 mm Hg, dette for at undgå blod i skylleposen
Kør videre på tid, men husk at den tid maskinen recirkulerer, skal lægges til, når der startes op igen

Gen-tilslutning af patienten til dialyseapparatet:

Stop blodpumpen
Luk for klemmerne på arterie- og veneslange og kobl dem fra henholdsvis skylleposen med isot. NaCl. og studsen ved blodpumpen
Studserne på arteriekanyle/arterieben og venekanyle/veneben afsprittes med den 3. og 4. spritserviet og arterie- og veneslangen kobles til patientens karadgangsvej
Luk skylleposen og studsen ved blodpumpen med de 2 sidste sterile propper
Luk op for klemmerne på blodslanger og karadgangsveje
Start blodpumpen på det ønskede flow
Sørg for at fæstne slangerne med plaster
Sæt dialysetiden og UF-volumen til de ønskede værdier
Check at dialyseadgangsvejen fungerer med det ønskede blodflow