Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Sygeplejersker der arbejder med hæmodialyse
Måling og beregning af dialysekvaliteten for den enkelte patient
Fremgangsmåde
KT/V-målingen strækker sig over en dialyse.
Følgende data indsamles under behandlingen:
Ved start:
- Vægt
- Se-carbamid tages sammen med de øvrige statusblodprøver. Hvis blodprøverne tages direkte fra kateteret skal der flushes 5 gange før blodprøven tages. Tages blodprøverne direkte fra dialysemaskinen må blodflowet max. være 100 ml/min, så recirkulation undgås. Man skal også være opmærksom på, at der skal være kørt nogle minutter, for at blodprøverne ikke bliver fortyndet af saltvand.
Ved slut:
- Vægt
- Se-carbamid tages straks efter endt behandling. Det sidste minut køres der med et blodflow på 100 ml/min for at undgå fejlanalyse med recirkulation.
Patient med diurese > 300 ml.
- Patienten skal samle døgnurin før næste HD. Der udleveres dunk, vejledning og evt. tragt til opsamlingen.
- Analysen skal gentages minimum hver 3. måned
- Husk at vende urindunken et par gange inden prøvetagning, så koncentrationen bliver ens.
- Urinprøven tages vha. BD vacutainer til urin.
- Sendes til bestemmelse af dU-carbamid (stofmængde). Husk at notere urinvolumen i SP - både ved bestilling af prøve og i Vurderingsskemaet "Hæmodialyse".
Ved næste behandling:
- Når alle data er samlet, tastes de ind i NefReg databasen, der udregner KT/V.
- KT/V-programmet findes på P-drevet: Nefrologisk Afdeling B\01.BA111\i. Nefreg
- Svaret skrives ind i Vurderingsskeamet "Hæmodialyse".
Terapeutisk niveau:
KT/V > 3,9 pr. uge
