Dialyse status på BA111/HVH350

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 

 

Formål

  1. At sikre overblik, kvaliteta og sikkerhed i hæmodialysebehandlingen (a jf. udvalgte nationale/internationale guidelines).
  2. At sikre at yngre læger (i uddannelsesforløb) får en systematisk og effektiv introduktion til hæmodialyse behandling.
  3. At sikre at gældende vejledninger opfyldes.

Tilbage til top


Målgrupper og anvendelsesområde 

  1. Dialyse Status findes smartphrase i SP.
  2. Dialyse Status udarbejdes hver 4-12 uge.
  3. De enkelte punkter skal udfyldes kort og præcist.
  4. Vedr. kvalitetsmål for de enkelte punkter i smartphrasen se ref. nedenfor.
  5. Ikke dialyserelaterede problemstillinger skal anføres i selvstændigt notat.

Tilbage til top


Definitioner

Vejledningen beskriver hvornår og hvordan Dialyse Status skal udformes.

Tilbage til top


Fremgangsmåde 

Anvend smartphrase i SP ved udarbejdelsen af Dialyse Status på BA111/HVH350.

 

Tilbage til top


Ansvar og organisering

Den områdeansvarlige overlæge er ansvarlig for udarbejdelsen af Dialyse Status og fordeler opgaven mellem de relevante læger.

 

Tilbage til top


Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

1 Kt/V: >3,9/uge; Dialyse tid/uge: >4 timer x 3; Ultrafiltration <1-2 l/HD (gennemsnit for 3 seneste HD); Access flow: >400-600 ml/min; Recirkulation: AV-fistel: 0 %/HD-katetre: < 10 %.

b-Hb (6,2-7,1 mM)1; b-reticulocyt; p-Ferritin (>500 ug/l)1; b-Reticulocyt-Hb (> 1,89 fmol); Transferrin mætning >30 %.

Ref: a. KDOQI 2006, b. EBPG Guideline on Vascular Access, NDT, 2007, c. EBPG Guideline on Dialysis Strategies, NDT, 2007, d. NDT 2001; 16: 1416-1423, e. KDIGO 2012.

2 præ-HD BT <130-159/60-99; post-HD 120-139/70-89 (Gennemsnit fra 3 seneste HD).

Ref: Turner et al; Kidney International (2017) 92; 816-823.

3 p-Ca++ (1,15-1,25 mM); p-fosfat (0,76-1,41); p-PTH (150-300 pg/ml); 25OH vit-D (≥ 75 nM).

Ref.: “Forstyrrelser I knogle- og mineral omsætningen ved kronisk nyresygdom” – Guidelines for diagnostik og behandling. KDOQI guidelines konverteret til danske forhold – 2011.

4 Vægttab: <5 %/3-6 mdr; BMI: >23 kg/m2; nPCR: >1,0 g/kg/døgn; p-alb: ≥40 g/L

Ref: a. EBPG Guideline on Nutrition, NDT, 2007, b. KDOQI 2006.

 

Tilbage til top


Akkrediteringsstandarder

Tilbage til top


Bilag

Regional vejledning: Journalføring - vurderinger og indhold

Hospitalsvejledning: Resume af ambulante journalnotater

Afdelingsspecifikke vejledninger:  Nyretransplantation transplantationsresume

Nyretransplantation, transplantationsrevurdering

Journalresumé af ambulante patientforløb i nefrologisk afdeling

Tilbage til top