Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Formål
At sikre at alle medarbejdere, der færdes i et af Afdeling for Nuklearmedicins radiofarmaci-laboratorier, er bekendt med, hvad der skal gøres ved observation af en eventuel forurening (kontamination) med radioaktive stoffer.
Målgrupper og anvendelsesområde
Rengøringspersonale med funktion i radiofarmaci-laboratoriet (rum 54-PA302, 54-PE302, 54-PI302, 54-PE305 og 54-PA307) på Nuklearmedicin 1, 4. etage, på Herlev Hospital.
Definitioner
Kontaminering: Forurening med radioaktive kilder, typisk ved spild af væske.
Fremgangsmåde
Observation
Ved ankomst til radiofarmacien (rum 54-PA302, 54-PE302, 54-PI302, 54-PE305 og 54-PA307) bemærkes altid, om der er væske – pytter – på gulv eller på borde. Hvis der er, forlades rummet straks, det afspærres og afsnitsledelsen tilkaldes (se alarmeringsliste nedenfor).
Afsnitsledelsen beslutter herefter, om der skal foretages målinger i rummet. Ved mistanke om kontamination orienterer afsnitsledelsen afsnittets tekniker, den strålingsansvarlige fysiker, den strålingsansvarlige sundhedsperson og afdelingsledelsen.
Afspærring af radiofarmaci-laboratoriet (rum 54-PA302, 54-PE302, 54-PI302)
I slusen til radiofarmaci-laboratoriet hænger laminerede skilte med teksten ”Radioaktiv forurening – Ingen adgang”. Skiltene sættes med tape på døren til slusen.
Alarmeringsliste for Nuklearmedicin 1, 4. etage, Herlev Hospital
- Strålingsansvarlig koordinator ###NAVN###, telefon ###TELEFON###
- Ledende bioanalytiker ###NAVN###, telefon ###TELEFON###
- Strålingsansvarlig sundhedsperson ###NAVN### telefon ###TELEFON###
- Medicinsk-fysisk ekspert ###NAVN###, telefon ###TELEFON###
- Afsnitstekniker ###NAVN###, telefon ###TELEFON###
Frigivelse af radiofarmaci-laboratoriet efter afspærring
Hvis mistanken om kontaminering kan afkræftes, er det afsnitsledelsen, der kan ophæve afspærringen af rummet.
Hvis der har været kontaminering, er det afsnitsledelsen i samråd med den medicinsk-fysiske ekspert og strålingsansvarlige sundhedsperson, der kan ophæve afspærringen.
Ansvar og organisering
Ansvaret påhviler den strålingsansvarlige sundhedsperson og den medicinsk-fysiske ekspert.
Organiseringen påhviler afdelingsledelsen.
Den afsnitsansvarlige afdelingsbioanalytiker er ansvarlig for at rengøringslederen (Service og Logistik) melder, når der er nyt personale.
Der føres en liste over, hvilke personer der er instrueret og dermed har tilladelse til at rengøre radiofarmacien (se bilag).
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bekendtgørelse nr 85 af 02/02/2018 om brug af radioaktive stoffer.
Bekendtgørelse nr 84 af 02/02/2018 om ioniserende stråling og strålebeskyttelse.
Bilag
14.2.HEH.1.Bilag 1.Godkendt rengøringspersonale.docx