Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Formularer
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Personale på Afdeling for Nuklearmedicin, som arbejder med stråleterapiplanlægning.
Definitioner
Instruksen gælder for behandlingskoder, der starter med: NSCLC
NSCLC: Non Small Cell Lung Cancer (Ikke småcellet lunge cancer)
Fremgangsmåde
Apparatur:
Siemens Biograph mCT.
Udførsel:
Patienten injiceres som vanligt. Venflon lægges i hånd eller håndled og ikke i albuebøjning.
I skannerrummet:
- Fjern madrassen og hovedholder
- Tænd laserlyset
- Montér terapi-lejet
- Brug den tilhørende sorte madras og cremefarvede knæpude (ligger i skabet)
- Placer pt. i den individuelle foam på terapilejet
- Patienten tilsluttes iv-kontrast
- Patienten lejres korrekt, brug tid på dette (pt. skal have bar overkrop). Det er vigtigt, at det mediale laserlys danner en ret linie i patienten. Lejring:
- Vac fix til overkrop, fikseret på lejet med lockbar.
- Rygleje
- Arme op (Placering af hænder: Se foto fra mould)
Markering med tuschpen.
- Indstil det horisontiale laserlys ved midt-axillær-linien (så vidt muligt)
- Indstil med laserlyset således at krydset er ved xiphoideus (den spidse del af brystbenet) og midt på sternum
- Begge laterale sider markeres med tusch. Lejet må gerne flyttes i højden efter markering
- Der markeres med tusch ved xiphodeus (den spidse del af brystbenet) og ca. 2 cm. under prominata laryngis (så der dannes en ret linie)
- Sæt bly mærker på markeringerne
- Derefter indstilles med det røde læserlys under orbita
- Herefter følges vejledningerne PET/CT Planlægning og PET/CT Optagelse
- Ved protocol vælges 961
- Surview x 2, i coronal og sagital plan. Sinus frontalis til midt femur skaft.
- Primær CT scan med kontrast: fra supra clavikulær til Crista kanten (hele lunge til om med lever inkl. Hudkontur) husk at check start position, skal være et lige tal, ret til
- CT scan med auto stemme vejledning: hele lungefeltet Breathhold Thorax
- Lowdose CT scan: Underkanten fra infra orbitalis til midt femur
- PET: Følger Lowdose CT
- Alle FOV skal planlægges så store, at huden er med på scannet
- Tatover og afslut patienten
Optimal placering af Z aksen på patientens ve side => optimal reference midt.
Ansvar og organisering
Superbrugerne har ansvaret for at indholdet i denne instruks er korrekt og fyldestgørende. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne vejledning.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019